第3章 科普篇

科学防控/战胜病毒/守护健康

抗疫总攻号角起，应收应治贯彻底。

小区封闭控源头，阻断传播不聚集。

封闭管理不封情，生活保障有社区。

配合排查不瞒报，齐心协力必胜利。

——湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部

1.什么是冠状病毒？

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。

目前为止，发现冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。

除目前发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种，其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。

2.什么是新型冠状病毒？

2019年12月，湖北武汉陆续发现多例不明原因的肺炎病例，后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日，国际病毒分类委员会宣布，新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）。

3.什么是新冠肺炎？

新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。

2020年2月7日，国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”；英文名为“novel coronavirus pneumonia”，简称“NCP”。

2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞宣布，将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。

4.新冠肺炎主要有哪些症状？

（1）无症状患者。少数人感染后不发病，仅可在呼吸道中检测到病毒。

（2）一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

（3）轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

（4）重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

除以上发病症状外，还可能有以下一些“不典型”症状：

（1）消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。

（2）神经系统症状为首发表现。如头痛。

（3）心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。

（4）眼科症状为首发表现。如结膜炎。

5.如何区分感冒、流感和新冠肺炎？

（1）感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，没有明显的头痛、关节痛等症状，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。

（2）流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主，有时也可引起肺炎，但并不常见。

（3）新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。

少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。

部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现；少数感染者无明显临床症状，仅实验室检测阳性。

但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

6.如何判断自己是否感染新冠肺炎？

以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。是否被新型冠状病毒感染，需要医生根据发病前的活动情况、是否接触过可疑病例、实验室检测结果等信息来综合判断。

因此，一旦出现疑似新冠肺炎的症状，请不要恐慌，应做好个人防护并及时就医。

7.新型冠状病毒是如何传播的？

目前，新型冠状病毒主要的传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。

8.什么是飞沫传播？

在病人或病毒携带者呼气、打喷嚏、咳嗽或说话时，病原体经口鼻排出，易感者近距离接触并直接吸入后可导致感染。

9.什么是接触传播？

（1）直接接触。携带病原体的分泌物、血液、体液经黏膜或破损的皮肤进入人体，造成感染。

（2）间接接触。飞沫停留在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等处的黏膜，造成感染。

10.新型冠状病毒的致病性怎么样？

新型冠状病毒基因特征与SARS病毒和MERS病毒有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒同源性达85%以上。

由于新型冠状病毒是新发现的病毒，相关特性还在观察和研究中，从疫情发生的前1个月情况来看，COVID-19病毒致病性比SARS病毒、MERS病毒要弱，但病毒日后的变异风险未知。

从已经报道统计的发病人群情况来看，不同患者的症状表现不同。

主要取决于不一样的传播途径、接触病毒的浓度及自身的抵抗力。

11.新型冠状病毒的潜伏期有多长？

基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为1～14天，多为3～7天。

12.潜伏期内有传染性吗？

根据对病例初期的观察来看，新型冠状病毒在潜伏期也具有传染性。

13.如何灭活新型冠状病毒？

新型冠状病毒对紫外线和热敏感，于56℃条件下，30分钟就能杀灭病毒；乙醚、医用酒精（75%乙醇）、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿（三氯甲烷）类等脂溶剂均可有效灭活该病毒。

氯己定不能有效灭活病毒。

（1）皮肤消毒。可使用手消毒液、0.5%的碘伏或75%酒精擦拭消毒。（注：黏膜用碘伏或其他黏膜消毒剂）

（2）居家环境消毒。可选用含氯消毒剂（如84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉/泡腾片）配制成有效氯浓度为250～500mg/L的溶液喷洒、擦拭或浸泡消毒。

（3）耐热物品。可采用煮沸15分钟的方法进行消毒。

14.如何预防新型冠状病毒感染？

（1）避免去疫情高发区。

（2）避免到人流密集的场所。避免到封闭、空气不流通的公共场所和人群聚集的地方，特别是儿童、老年人及免疫力低下人群。

外出要佩戴医用外科口罩或医用防护口罩。

（3）加强开窗通风。居家每天都应该开窗通风2～3次，每次15～30分钟，加强空气流通，以有效预防呼吸道传染病。

保持家具、餐具清洁，勤晒衣被。

（4）注意个人卫生。勤洗手，用流动的水和肥皂/皂液充分搓洗20秒以上；打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或手肘部位（而不是双手）遮掩口鼻；不与他人共用毛巾、牙刷、剃须刀等日用品，不不随地吐痰，鼻涕和痰要用纸巾包好，丢进有盖的垃圾桶中。

（5）注意饮食卫生。不接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品等）的市场；食用禽肉蛋奶时要充分煮熟；处理生食和熟食等的切菜板、刀具和存放用具要分开。

（6）及时观察就医。如果出现发热、乏力、干咳、气促等呼吸道感染症状，应佩戴好医用外科口罩及时就医。

15.咳嗽、打喷嚏时应注意什么？

咳嗽和打喷嚏时，含有病毒的飞沫可散布到大约2m范围内的空气中，周围的人可因吸入这些飞沫而被感染。因此要注意以下几点：

（1）打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或手肘部位（而不是双手）遮掩口鼻。

（2）把打喷嚏和咳嗽时用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。

（3）打喷嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液彻底清洗双手。

16.哪些人容易感染新型冠状病毒？

人群普遍易感。

新冠肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常的人群中均可发生，与接触病毒的量有一定关系。

如果一次接触大量病毒，即使免疫功能正常，也可能患病。

免疫功能较差的人群，如老年人、孕产妇以及有基础性疾病者等，感染后病情进展相对较快，严重程度较高。

17.出现哪些症状需要尽快就医？

如果出现发热、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、轻度纳差、乏力、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状，应及时就医，同时告知医生发病前2周的居住史或旅行史，以便医生快速做出诊断。

18.怀疑自己或家人感染新冠肺炎怎么办？

自己或家人必须佩戴口罩，避免去公共场所，避免与他人近距离接触。

如果家人有疫区居住、旅游史或明确接触过患者及可疑患者，并出现了发热、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、轻度纳差、乏力、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等症状，应及时到当地卫生行政部门指定的医疗机构进行检查和诊治，在就医期间应全程佩戴医用外科口罩，以保护自己和他人。

就医时如实详细地告知接诊医生近期自己的症状，有无与新冠肺炎患者或疑似病例的接触史，近期是否去过疫情高发区，有无野生动物接触史等。

19.什么是密切接触者？

密切接触者指与疑似病例、临床诊断病例（仅限湖北省）、确诊病例发病后，无症状感染者检测阳性后，有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：

（1）共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员，如近距离工作、共用同一教室或在同一所房屋生活。

（2）诊疗、护理、探视病人的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员，如到密闭环境中探视患者或停留，同病室的其他患者及其陪护人员。

（3）乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员，包括在交通工具上提供照料、护理的人员、同行人员（家人、同事、朋友等），或经调查评估后有可能近距离接触病例和无症状感染者的其他乘客和乘务人员。

（4）现场调查人员调查后经评估认为其他符合密切接触者判断标准的人员。

20.什么是新冠肺炎的疑似病例？

根据现行诊疗方案，判断是否为疑似病例需要结合流行病学史和临床表现综合分析。

（1）流行病学史。

①发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。

②发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史。

③发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。

④聚集性发病。

（2）临床特点。

①发热和（或）呼吸道症状。

②具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征。

③发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。

21.什么是新冠肺炎的确诊病例？

临床诊断病例或疑似病例，具备以下病原学证据之一者：

（1）呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。

（2）呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

22.目前新冠肺炎有哪些治疗手段？

1）一般治疗。

（1）卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。

（2）根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。

（3）及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

（4）抗病毒治疗。可试用α-干扰素（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2mL，每日2次雾化吸入）、洛匹那韦/利托那韦〔成人200mg/（50mg·粒），每次2粒，每日2次，疗程不超过10天〕、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人500mg/次，每日2～3次静脉输注，疗程不超过10天）、磷酸氯喹（成人500mg，每日2次，疗程不超过10天）、阿比多尔（成人200mg，每日3次，疗程不超过10天）、要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

（5）抗菌药物治疗。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

2）重型、危重型病例的治疗。

治疗原则：在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

（1）呼吸支持。一是氧疗：重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。二是高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。若短时间（1～2小时）内病情无改善甚至恶化，应当及时进行气管插管和有创机械通气。三是有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4～8mL/kg理想体重）和低吸气压力（平台压＜30cm H₂O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤，较多患者存在人机不同步，应当及时使用镇静以及肌松剂。

（2）挽救治疗。对于严重急性呼吸窘迫综合征患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应当进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应当尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。

（3）循环支持。充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。

（4）康复者血浆治疗。适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。

（5）其他治疗措施。对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/（kgd），应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作·用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净100mL/次，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；对有高炎症反应的重危患者，有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。

患者常存在焦虑恐惧情绪，应当加强心理疏导。

3）中医治疗。

本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。

（1）医学观察期。

临床表现1：乏力伴胃肠不适。

推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表现2：乏力伴发热。

推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）。

（2）临床治疗期（确诊病例）。

①清肺排毒汤。

适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方剂：麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15～30g（先煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。

服法：传统中药饮片，水煎服。每天1服，早晚2次（饭后40分钟），温服，3服一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至1碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二个疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

②轻型。

● 寒湿郁肺证。

临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸紧憋气，纳呆，恶心，呕吐，大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腐腻或白腻，脉濡或滑。

推荐处方：生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

服法：每日1剂，水煎600mL，分3次服用，早中晚各1次，饭前服用。

● 湿热蕴肺证。

临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

推荐处方：槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g（后下）、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g。

服法：每日1剂，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。

③普通型。

● 湿毒郁肺证。

临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

推荐处方：生麻黄 6g、苦杏仁 15g、生石膏 30g、生薏苡仁 30g、茅苍术 10g、广藿香 15g、青蒿草 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、干芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、生甘草 10g。

服法：每日1剂，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。

● 寒湿阻肺证。

临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

推荐处方：苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。

服法：每日1剂，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。

④重型。

● 疫毒闭肺证。

临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

推荐处方：生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g（后下）、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏 9g、茯苓 15g、生大黄 5g（后下）、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。

服法：每日1～2剂，水煎服，每次100～200mL，一日2～4次，口服或鼻饲。

● 气营两燔证。

临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。

推荐处方：生石膏 30～60g（先煎）、知母 30g、生地 30～60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。

服法：每日1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次100～200mL，每日2～4次，口服或鼻饲。

推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择1种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

⑤危重型（内闭外脱证）。

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

注：重型和危重型中药注射剂推荐用法。

中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：

病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9%氯化钠注射液250mL加喜炎平注射液100mg，每天2次，或0.9%氯化钠注射液250mL加热毒宁注射液20mL，或0.9%氯化钠注射液250mL加痰热清注射液40mL，每天2次。

高热伴意识障碍：0.9%氯化钠注射液250mL加醒脑静注射液20mL，每天2次。

全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠注射液250mL加血必净注射液100mL，每天2次。

免疫抑制：0.9%氯化钠注射液250mL加参麦注射液100mL，每天2次。

休克：0.9%氯化钠注射液250mL加参附注射液100mL，每天2次。

⑥恢复期。

● 肺脾气虚证。

临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）、甘草 6g。

服法：每日1剂，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。

● 气阴两虚证。

临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。

推荐处方：南北沙参各10g、麦冬 15g、西洋参 6g，五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。

服法：每日1剂，水煎400mL，分2次服用，早晚各1次。

23.新冠肺炎患者治愈出院标准是什么？

体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

24.新冠肺炎患者出院后需要注意什么？

（1）定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。

（2）患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

（3）建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

25.新冠肺炎预后怎么样？

多数患者预后良好，已经有一部分患者，经过积极治疗，战胜了病毒，成功被治愈。

但免疫功能较差的人群，例如老年人、伴有严重基础疾病如糖尿病、冠心病等及存在肝肾功能障碍的人群，病情进展相对更快，严重程度较高，这部分患者中一部分可能病情危重，甚至死亡。

26.中医药如何预防新冠肺炎？

《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”，强调提高免疫力和抗病能力；“避其毒气”则是强调如何防止病邪侵袭。

中医更强调治未病，强调未病先防、防重于治。

对于目前居家的广大群众，做到以下几点，有益于有效预防新冠肺炎。

（1）保证充足睡眠。保证每天7～8小时充足睡眠，在午夜12:00左右让身体进入睡眠状态。良好的睡眠不仅有利于恢复体力，还能有效提升人体的免疫系统，增强抗病能力，大大减少病菌侵袭的概率。

（2）使用中医药方法提升抗病能力。

①养成睡前温水泡脚的习惯。艾叶30g或花椒20～30g（足部皮肤有破损者慎用），煎水后加温水适量泡足15～30分钟，以额头微微出汗为度。

单纯温水泡足，长期坚持，既有利于睡眠，又能改善足部微循环，提升免疫力。

②艾灸。每日艾灸足三里、上巨虚、地机三个穴位（上巨虚管大肠；肺与大肠相表里；地机管脾胃），以温阳散寒除湿、健脾和胃；每次每个穴位艾灸2分钟，以免一个穴位灸时间过长导致上火。

③中药香囊。用艾绒、佩兰叶做成香囊放在枕边，因这些中药具有芳香辟秽之功效。新冠肺炎中医辨证病因为湿毒之邪，因此芳香化浊的中药有预防作用。

④洗热水澡。确保隔日或外出后热水冲浴。一方面清除可能携带的病菌，另一方面促进身体血液循环，提升抗病能力，特别是重点淋浴自颈椎大椎穴至尾椎一段，此分区为太阳经、督脉经所在，可有效刺激、提升经脉活力。

（3）可选择服用中药茶饮方，起预防作用。

①中药茶饮方。

● 生黄芪 10g、沙参 10g、桔梗 10g、生甘草 10g、连翘 10g、苍术 10g。煎汤代茶，每日1服，共7服。

● 苏叶 6g、藿香叶 6g、陈皮 9g、草果 6g、生姜片3～6片。煎汤代茶，每日1服，共7服。

②中成药预防。

● 藿香正气胶囊（丸、水、口服液），剂量按说明书减半，连续服用1周。此方适合于舌苔厚、平素湿气较重体质者。

● 金叶败毒胶囊，剂量按说明书减半，连续服用1周。适用舌苔偏黄，平素易上火者。

● 出现咽痛口干不适，连花清瘟胶囊、金花清感颗粒可以使用，也可适量含服咽喉片。

（4）锻炼身体，调摄情志。应克服恐惧心理，保持乐观心态。除选择适合自己的室内锻炼方式外，可练习八段锦、太极拳等养生功提高抗病能力。

（5）合理膳食。因此次新冠肺炎病邪为湿毒之邪，居家养生应避免寒凉食品，不直接从冰箱中取物食用、饮用；多进温热饮食，例如适量进食鸡汤、牛羊肉汤，有助于温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体抗病能力。

（6）病愈康复。病情痊愈后应居家休息，清淡饮食，适度运动，锻炼身体，提升抗病能力，防止病后复发。

27.特定行业人员如何预防新冠肺炎？

（1）对于公共交通工具司乘人员、出租车司机、公共场所服务人员、武警、交警、安保人员、媒体记者、快递人员等行业人员。因日常接触人员较多，存在感染风险，其所在单位应为其配置一次性医用外科口罩或KN95/N95防护口罩，以及手消毒液、消毒纸巾、体温计等物品，并做好工作环境的日常清洁与消毒。工作期间，应做好个人防护，规范佩戴口罩上岗。口罩在变形、破损、浸湿或弄脏时需及时更换。注意保持手卫生，用洗手液或香皂及流水洗手，或者使用免洗洗手液。每日至少2次测量体温。一般情况下，不必穿戴防护服、防护面罩等防护用品。如出现可疑症状（如发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等），应立即停止工作，早诊断、早隔离、早治疗。

（2）对于隔离病区工作人员、医学观察场所工作人员、疑似和确诊病例转运人员。建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

（3）对于流行病学调查人员。开展密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被调查对象保持1m以上距离。开展疑似和确诊病例调查时，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、KN95/N95口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等，对疑似和确诊病例也可考虑采取电话或视频方式进行流行病学调查。

（4）对于标本采集人员、生物安全实验室工作人员。建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、KN95/N95口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。

（5）对于环境清洁消毒人员、遗体处理人员。建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、KN95/N95口罩或医用防护口罩、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。环境清洁消毒人员使用动力送风过滤式呼吸器时，根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐，做好消毒剂等化学品的防护。