教他自立技能

虽然自闭症不能医治，但多学点自立的基本技能，也许能让他过上自主的生活。哪怕他只有普通孩子的10%，只要花上10倍、100倍的精力和时间，也许学得会吧。如果我一个人不行（当然，仅靠我一己之力远远不够），那么就向周围10人、100人求助。

在平常与儿子一起生活的同时，我尝试研究适合他的培养方法，探索帮助他自立的途径。刚开始能力也许不过10，但一点一点地学过去，倘若在他成人之前，能达到50该多好啊！

我有一颗平常心，就这样也挺好，能有10就不错了，但看看当今的日本社会，不敢简单地这么说了。

比方说，对身体残疾者而言，电动轮椅、自助器具等福利设备的开发，无障碍设施和升降机的设置以及盲文指示等物质设备的改善，大大减轻了他们的不便。再者，他们的障碍/残疾显而易见，本人也能明确提出要求，所以周遭的人可以与他们一起思考如何使生活过得更加便捷，也比较容易倾听他们的心声，适时提供支援。

可是，对自闭症患者、智障者而言，其障碍从外表上很难看出（外表和正常的孩子一样），而麻烦、困顿却层出不穷，因此，很容易被人家贴上没教养的坏孩子的标签，被认为是父母教育失职，从而很难从周围得到必要的理解和援助。

很难看出、很难理解、容易遭误会的自闭症患者，在现实生活中困难重重。仅凭10的能力，在社区中生活下去将会引发各类问题，其本人和家庭成员的艰辛程度也可想而知。而且，随着孩子的长大，他们与家人一起生活也越来越困难。家长们为了寻求安定的日常生活，加上担心自己百年之后孩子无人照顾，往往会产生这种消极想法：还是让他进福利院省心、安心。

另外，倘若个人自立技能达不到一定程度，不能掌握社会规则和礼节，即使无障碍设施再多，也在正常地域生活，但是和周遭的人们无法交往，到最后还是会被封锁在家中，本人的QOL（指人生的质量、生活的质量）终究是非常低的，与游离于地域之外毫无区别。所谓真正意义上的地域生活，并不只是在地域中待着，而是在接受周围支援的同时，充分利用社会资源，过上生动、充实的日子。

（自闭症患者只有积极地走出去，才能促使餐厅、超市、游乐园考虑对策，提供相应的服务。比如说，在城市中到处放些自闭症者容易理解的视觉性的说明书。这样，环境设施配备好了，自闭症者容易理解了，发狂易怒的现象也会自然减少，这才是真正的无障碍设施。）

就培养自立技能而言，我要分清哪些是他不会的（有障碍的部分），哪些是他会的（没有障碍、健康的部分），从中寻找可能性，引导他学习自立的技能。实在不会的事情，可以考虑给予帮助；倘若硬要让他学会，进行特训，犹如要求坐轮椅的人站起来行走，无异于缘木求鱼，无济于事。

当然，我必须分清：他是因为有障碍而不会，还是因为不明白而不会。如果是因为不明白而不会，则应该根据本人的理解程度制定计划和程序（在作业操作时要有程序表，在烧菜时要有材料配方），辅以实物、绘画、图片、卡片、数字，简单易懂地、耐心地、态度和蔼地、有顺序地、细致地传授，有些东西他也能学会。从他感兴趣的事情开始着手，学会一点，则不吝表扬。我想：即使他不理解我对他说什么，他也会在母亲的赞赏之下感到快乐。因此，我一直微笑地面对他。我的微笑和赞赏他、认可他的感觉能传达给他就可以了。我的语言未必能传达，但心情必然是可以被感受到的。

*将计就计，就利用他的刻板行为！

分析一下，彻之到底会些什么呢？会的寥寥无几，不会的一大堆。他感兴趣的都是些所谓的问题行为——被专家们称为必须要阻止和消除的刻板动作。

除了数字、文字、记号之外，彻之对水，后来又对卫生间特别迷恋。一旦接触，则注意力极其集中，目光如炬，神情亢奋。这些都是生活必需的东西，也是将来自立时不可或缺的东西。我灵机一动，将计就计：就利用他的“刻板”来教他吧！（这也算转换思维的妙例吧！）

于是，从打扫卫生间开始，打扫浴缸、擦地板、擦玻璃、洗碗、烧饭做菜、洗衣，一项一项地扩展开来教他，同时也不断地表扬：能帮上忙啦！我省力多啦！

其实，我并不是一开始就想到利用他的刻板来引导他学习生活自立的技能的。可谓山重水复疑无路，柳暗花明又一村。

想当初，被专家告诫：必须消除其刻板动作，我也努力去执行了。但说说简单，做起来很难。我可以把彻之刻板的对象——电视机、百科辞典、挂历等东西藏起来，但对日常生活中特别是像水一样无处不在的东西，想藏也藏不了。

彻之东走西跑，每次他玩水捣蛋的时候，我都会训斥：“不准捣乱了！快停下来！”我的禁令，总是引得他发怒。在我们的小区里，总能听到彻之的KI-KI-声和我的斥责声（到底是水泥结构的单位宿舍，回响不断）。彻之对我的否定语言特别敏感，一说他，他的刻板反而更厉害。越是禁止，他同样的行为越是反复不已，就像某种无形的力量在强迫他做一样。对他的顽固抗拒，我束手无策，只得奉陪到底。逐渐想到了不如利用他的刻板！

严重的刻板，反而有它的好处也说不定。除了利用他的刻板，我真的想不出其他方法。如果把刻板对象全部隐藏起来，彻之会无所事事，无聊的重复动作更会无止无休。就是现在，在工作的间隙，没事干的时候，无聊的重复动作还经常出现：时而蹦蹦跳跳，时而摇头晃脑，时而左右摆动身体，时而用手指在空中划字。

（最近因为演讲去冈山县，就讲讲那里自闭症儿野外疗育营地的事情吧。彻之热心地为大家做咖哩饭，完事之后百无聊赖，就在锅边蹦蹦跳跳。在与彻之见面以前，许多家长都认为：既然他成了公务员——日本的公职人员，那么他不会是自闭症吧！现在看他的这些举动，终于相信：原来跟自己的孩子一样！我做完讲演到营地去探访，碰见彻之闲来无事，正在空中不停地比划写字。于是我递给他铅笔和纸，他马上坐在桌边，把当天初次见到的冈山县的地名、碰到的小孩的名字等等逐个记录下来。他看起来挺聪明斯文的，又引起了大家的围观。）

*易怒发狂是其意志的强烈表现

解决问题行为的捷径，在于不要只盯着他这种行为，而要教他正确的行为以取而代之。

但对付严重的行为障碍（已经发生的高度亢奋的状态）时，想马上把他的行为转移开来是非常难的，没有什么有效的解决方法。当他发脾气时，我选择把他与外界隔离的应对方法，然后我会在旁静观。因为我觉得：如果厉声阻止他或者用力压制他，只会适得其反，使他更加亢奋。

我曾经听到很多福利院职员说：自闭症患者易怒发狂，因此必须要用力气把他压制住。在这样的指导之下，自闭症患者本人怎么会产生自立的意愿呢？

我们要理解他的心情，探究为什么会产生这种行为？首先必须要考虑该行为产生的原因。正因为易怒发狂是其意志（要求）的一种表现方式，所以这也许是我们培育其心志的机会。我们要贴近他本人的心情，摸索他想表达的意思，在发展成严重行为障碍这种难以对付的状态之前，就要想好预防措施，防患于未然。这是非常重要的。

如果自己的心情不被周围的人理解接受，那么心志和自立的技能就无从培养。在教育的重要阶段，一味强调用禁令和强力压制，必然会导致他们的自我意志被抹杀，不知道该怎样做才好。在得到大人的许可之前，连自己酷爱的食物都不敢吃，成为一个只会等人指示，俯仰由人的人；或者相反，在家中当孩子长大力气大过父母的时候，或在福利院碰到比自己还弱小的新来的伙伴的时候，往往会把弱者当作出气筒，施以暴力攻击。这种欺软怕硬现象的发生，不是源于其本人的障碍，而是由其成长过程中，一直接受的学校、福利院的强力压制所致。这是多么让人心酸悲伤啊！越是禁止，彻之逆反越强烈，他的刻板也越厉害。如果当时用强力压制其刻板行为的话，到后来也许会升级到经常发狂易怒乃至自伤的结局吧。