真武汤方

茯苓、芍药、生姜（切片）各三两，白术二两，附子一枚（炮，去皮，破成八片）。以上五味药，加水八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服七合，一天服三次。

【解析】

太阳病发汗后，因汗不及时或汗不如法，症见心下悸，头眩，身瞪闰动，振摇欲仆。乃阳虚水气不化，聚于胃则心下浮，逆于上则头眩，溢于肌肉，经脉失煦，则身瞪闰欲仆。其脉必沉迟或沉紧，不言是省文。其热自属虚阳外浮，治宜真武汤以振阳化水。

【原文】

咽喉干燥者，不可发汗。［83］

【白话解】

咽喉干燥的病人，多阴液不足，不能用发汗法治疗。

【解析】

发汗的禁忌症之一。咽喉干燥，为津液不足的标志，虽然是太阳表证，也不可使用汗法，特别是辛温之剂，否则就会干燥更甚，发生伤津化热的许多变症。

【原文】

淋家，不可发汗，发汗必便血。［84］

【注释】

淋家：素患小便淋漓，尿道疼痛的病人。

【白话解】

久患淋病的病人，多阴虚下焦有热，不能用发汗法。如果误用发汗，就会引起尿血的变症。

【解析】

发汗的禁忌症之一。所谓淋家，指平素患有小便淋涩疼痛，并经常发作的患者，这样的人，大多肾阴虚而膀胱蕴热，如慢性膀胱炎、肾盂肾炎等。虽然具有太阳表证，断不可强发其汗，如果误用发汗，则肾阴愈虚，膀胱之热愈炽，邪热迫血妄行，就会发生尿血。

【原文】

疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。［85］

【注释】

①疮家：久患疮疡的人。

②痓：《集韵》云“风病也”。《正字通》云“五痓之总名，其症卒口噤，背反张而瘛疭”。一作“痉”。

【白话解】久患疮疡的病人，多气血两亏，虽有身疼痛等表证，也不能用发汗法。如果误用发汗，使气血更伤，就会出现颈项强急、角弓反张的痉病。

【解析】

发汗的禁忌症之一。久患疮疡流脓流血，营血必然亏虚，虽然有表邪身体疼痛，亦不可发汗。因为营血为汗液之资源，若误用发汗，则已经不足之营血，必更加亏耗，筋脉失去濡养，而强直拘急，成为角弓反张的痉症。

【原文】

衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，音唤，又胡绢切，下同，一作瞬。不得眠。［86］

【注释】

不能眴：眼睛不能转动。

【白话解】

久患衄血的病人，多阴虚火旺，不能用发汗法。如果误发其汗，就会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的变症。

【解析】

发汗的禁忌症之一。衄家指经常鼻腔出血的人，由于频频出血，阴血必然亏虚，虽有可汗之症，也不可任意使用发汗方法，以免更伤其阴血。这里所说的“不可发汗”，当是指不可用辛温发汗。

【原文】

亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。［87］

【白话解】

患出血疾患经常出血的病人，多气血亏虚，不能用发汗法治疗。如果误用发汗，就会出现畏寒战栗的变症。

【解析】

发汗的禁忌症之一。经常失血的病人，不但阴血损伤，阳气亦不充沛，即使患外感表证，也不可用汗法。假使误用汗法，不但阴血更伤，阳气也必更伤，阴血伤则无以营养筋脉，阳气伤则无以卫外为固，因而发生寒栗震颤的变症。其病变机制与芍药甘草附子汤证极为类似，不过彼仅恶寒，此有震颤而已。

【原文】

汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。方四十四。方本阙。［88］

【注释】

①汗家：平常习惯出汗的人，包括盗汗、自汗在内。

②恍惚心乱：神迷意惑，慌乱不宁。

③小便已阴疼：小便之后，尿道疼痛。

【白话解】

平素爱出汗的病人，又再发其汗，就会形成心神恍惚、心中烦乱不安、小便后尿道疼痛的变症，用禹余粮丸治疗。

【解析】

平素多汗之人，卫阳不固，如重复发汗，阴液大伤，虚阳内扰，必致精神恍惚烦乱；水源告竭，则小便后尿道涩痛。成无己云：“汗者心之液，汗家重发汗，则心虚恍惚心乱，夺汗则无水，故小便已，阴中疼。”