第一节　概　述

物理疗法评定是一个形成功能障碍诊断的过程。根据患者的不同情况，治疗师选择一定的项目进行评定，在康复评定的基础上明确障碍诊断、确定物理疗法治疗目标、制订康复计划、设计治疗方法。

一、评定目的

准确判断功能损伤（impairment）和能力受限（functional limitation）之间的因果关系是物理疗法评定的核心。不同的时期，评定的目的有所不同。

1.初期评定目的　确定功能障碍状况、建立物理疗法诊断及预后判断；并根据诊断制订物理治疗计划。确定治疗前的功能障碍程度，用于治疗前后变化的比较。

2.中期评定目的　观察比较患者治疗前后的功能变化；判断疗效；为修改治疗方案提供依据，包括选择辅助器具或矫形器。一般在出现新的临床资料或患者对治疗无反应时进行中期评价。必要时可多次进行中期评定。

3.末期评定目的　评定患者终止物理治疗时的状况，制订追踪计划或提出继续治疗的建议。

二、评定项目分类

美国物理疗法协会于2001年在《物理治疗师实践指南》（guide to physical therapist practice）中列出物理治疗师需要掌握的24项检查技术，包括对肌肉骨骼系统、神经肌肉系统、心血管系统、呼吸系统以及皮肤状况的评定技术（表2－1）。本教科书中有关物理疗法评定的教学内容与授课顺序见本章附录。

表2－1　物理疗法评定项目分类指南（美国物理疗法协会，2001）