第二节　检查方法

生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）的测量方法较多，在此介绍物理治疗师容易掌握和实施的测量方法。其中，体温和血压的测量需要相应的仪器，如体温计和血压计，脉搏和呼吸的测量不需仪器，可在康复训练中随时随地进行，测量较为方便。

一、体温

测量体温的方法包括腋测法、口测法和肛测法。物理治疗师一般采用腋下或口腔测量体温。

1.腋测法　在确保患者舒适的情况下，暴露腋窝，将腋窝汗液擦干（有汗会使体温降低），将体温计放于腋窝深处，置于上臂和躯干之间，用上臂夹紧，放置10分钟后读数。

2.口测法　在确保患者舒适的情况下，将消毒过的体温计放入患者舌下，嘱患者紧闭口唇，不要将体温计移位，放置5分钟后读数。

二、脉搏

测量脉搏时，多采用位于骨表面易于触及的浅表动脉，如桡动脉，在特殊情况下，也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。测量时，治疗师应并拢示指、中指、环指，将三指指腹置于手腕桡动脉处，仔细感觉脉搏搏动情况，应计数30秒，以计数脉率，并感觉脉律、脉搏强度。

三、呼吸

在测量呼吸时，应注意不要被患者注意到正在测量，因为一旦被注意到，呼吸特征可能被改变。因此，在测量脉搏后，可将手指继续置于桡动脉上，同时测量呼吸。在测量呼吸时，应同时观察胸廓运动。计数30秒，注意观察呼吸的频率、节律及特征。正常成人静息状态下呼吸频率为16～18次/min，呼吸与脉搏之比为1∶4，节律均匀而整齐。

四、血压

测量血压需要应用血压计。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞柱式最为常用。测量血压时，嘱患者休息5～10分钟后，协助患者采取坐位或仰卧位，暴露前臂，肘部应与心脏在同一水平，上臂伸直并轻度外展。将袖带在肱动脉表面皮肤处缚于上臂，袖带中心与肱动脉在一直线上，袖带下缘于肘弯横纹上2～3cm。检查血压计的汞柱位于0刻度上，在肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密切接触，既不可压得太重，又不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高2.6～4.0k Pa（20～30mm Hg）后，开始缓慢放气，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压，继续放气，声音消失时的汞柱数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。测试方法见图4－2。

图4－2　血压测量方法