第39章 中医牙科

中医还有牙科？你是来搞笑的吧？

好吧，我确实是开个玩笑的。

我想说的是中医对牙齿的思考和看法，我也算是资深的久病成医的牙科专家了。

2020年7月20日，上午九点半，我正在单位上班，我弟弟打电话过来了，电话一接通我弟弟就问：上次你在哪里拔的牙呀？

我愣了一下问道：什么情况呀，谁要拔牙呀？

我弟弟解释道：有颗智齿长一年多了，有点歪，从昨天牙就开始疼了，昨天夜里牙疼了一宿，一整夜疼的睡不着觉，现在半拉脸带着脑袋疼，脑袋嗡嗡的，嗓子也肿了，我感觉就快要死了的感觉。

我一听，心里又好气又好笑，让你这家伙平时不在意，平日里胡吃海喝，生活还不规律，今天让你受点教训也挺好。但是问到我这了我也不能不管呀。

我回答道：我在亦庄那边拔的牙，你那离亦庄有点远呀，你附近也有医院呀？

弟弟有点急躁的说：早上我去附近的医院了，但是最近因为新冠-疫情把牙科给关了。。。哎呀，疼死我了。

我想了想这怎么办呀？

牙疼一般是由上火引起，我弟弟这个牙疼现在看是持续性的剧烈性的，这种情况一般属于“实火”，而虚火引起的疼痛症是一阵一阵的。

我还是给他诊断一下吧，通过沟通得知，他最近吃了毛血旺，辣的，羊肉串；小便颜色发黄。最近喝水较多，小便有些频繁，最近服用过甲硝唑。

我分析了一下造成牙疼的原因：

第一：现在是7月20日，三伏天气，正是湿热最盛的季节，这是外因。

第二：中医认为羊肉属于大热之品，再吃点辣的，毛血旺也是重口味的肥甘厚腻之品。这就造成了脾胃上火，这是内因。

第三：我弟弟平时不怎么爱运动，饮食又不节制，现在养成了一个小黑胖子，长得和郭德纲是的，平时体内就郁积了不少湿热。

智齿+天热+胃火+积热，这么大的火，这牙也该疼一下了。

现在我弟弟牙疼的要命，恨不得马上就把牙拔下来缓解一下疼痛。

怎么能先临时止住疼呢？当然是先去火，我前面写过“怕上火喝加多宝，何其正，王老吉”。

我让他先去小卖部去买几瓶凉的凉茶，喝点看看能否先缓解疼痛。然后再针灸治疗一下，理论上应该可以止住疼痛。

这次我弟弟挺听话的，立刻去买凉茶，直接就在小卖部喝了一瓶。喝完后给我发微信说：感觉好像管点用，疼痛比刚刚缓解一些了，要死的感觉没那么强烈了。

看来有效果，这就叫立竿见影。

下一步再扎一套针灸，但是他离我这有点远呀。他说他们小区也有扎针灸的。我想也行，只要稍微学过点，都能有对应治疗牙疼的针灸方法。

牙疼针灸取穴：合谷穴、曲池穴、颊车穴、内庭穴、足三里穴、太溪穴、少商穴。

解说一下取穴，合谷穴，四总穴歌有“面口合谷收”这句话，合谷穴也是治疗牙疼的主要穴位，治疗牙疼第一穴。

曲池穴，为去热大穴，也有治疗牙疼的功能。

颊车穴，为近取穴，刺激局部气血，直接缓解牙疼。

内庭穴，足阳明胃经穴位，治疗牙疼的第二大穴，有牙痛克星的说法。

足三里穴，也是足阳明胃经的大穴，加速肠胃蠕动，消除肠胃之火，对于牙疼可以做到“釜底抽薪”的功效。

太溪穴，补肾大穴，肾属性为水，补肾水来压制上行之火，太溪穴也是治疗牙疼的大穴，同时它又是个万能穴。

少商穴，这个穴位一般是放血疗法，放几滴血就可以。少商穴不是治疗牙疼的穴位，但是它是手太阴肺经的井穴，而井穴普遍有去热的功效，它主要是可以治疗咽痛喉肿，而我弟弟现在正有此症，因此对应。

如果按照我这个方法给我弟弟扎一套针，即便是他火气再大，我想也应该能给他扎灭了。

我想的倒是不错，结果过了一会我弟弟给我发信息说，针灸扎完了，就扎了两针，虎口一阵，脸上一针。

唉，这针灸医生怎么就这个技术啊？这两针能起多大作用呀？

后来弟弟和我说他有点怕针，不让医生给多扎针，所以就扎了两针，这就和人家技术没啥关系了。

针灸过后，我弟弟说牙疼好点了，现在要先回去睡觉，昨天一夜没睡，现在困的不行了，牙疼好点了，应该能睡觉了。

我又给他提了一些调理方案，近期不要饮酒，不要吃肉，不要吃豆角，辣椒。

最近要清淡饮食，最好多吃点苦瓜，西瓜，冬瓜，这种水份大的水果蔬菜。

近期最好多运动一下，多出点汗，加快点新陈代谢，把体内的湿热代谢出来，防止牙疼再次复发。

这次弟弟是真被这个牙疼给疼怕了，当天睡醒觉就去买了苦瓜，西瓜。近期一个多月都不敢吃肉了。

第二天我再问，弟弟说牙疼好多了，还有点，但是能忍住。

第三天牙就基本不疼了。这次治疗牙疼的案例---成功，并且保住了牙齿。

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前面说了，我也算是久病成医的牙科专家了，为何呢？

我的牙齿就不是很好，我左边的上槽牙拔掉过一颗，做了一个牙桥。

右边的上槽牙坏掉了一颗，做了一个“根管治疗”。

左边下槽牙有一颗牙有虫洞，做了个补牙修复。

我可在牙齿上摔过不少跟头了，现在回头想想，我后悔，悔之何来呢？

如果我早日学中医，就可以避免一些牙齿上的问题。再如果我的父母懂些中医，那么我也不会有到现在修补三颗牙的境地。

中医有那么厉害吗？连牙科都能解决了？

这个要分问题阶段来分析。

在牙齿损坏以后，在牙齿修复上，毋庸置疑的肯定是西医做的非常好。他们有完善的修复手段，先进的科学仪器，还有非常棒的修复工具。

而中医有的就是中医思维，把人当作一个整体的系统，牙齿也在整体系统当中。在牙齿的问题初现的时候，就把问题抹杀在萌芽之中，防止牙齿彻底损坏。

看看我自己的三个案例来分析一下，中西医对牙齿的看法和思考

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案例一：牙桥

早在2005年的时候，我的第一颗坏牙就出现了，就是左边被拔掉的那颗上槽牙。

那时候突然有一天，我就开始牙疼了，左边的也不知道是哪颗牙在疼，反正就是左边半张脸都在疼，脸也肿了，好几天吃不了东西。

这种疼痛持续了能有两个星期，后来我发现左边上边有一颗牙裂开了，一颗牙从中间裂开，变成了两半。

时间一长这牙疼也就过去了，我也没有去处理这颗坏牙，这就导致这颗牙后来彻底坏掉了。

我家那时候是穷困潦倒啊，看牙对我来说是一笔不小的开支，这就是“穷人的牙不值钱啊”。

后来这颗牙的裂口越来越大，大到里面可以掉进米饭粒。三年后，这颗牙实在碍事才不得已去医院看牙，医生说这颗牙保不住了，肯定得拔掉。

再后来，拔掉牙以后，找了一个牙科诊所，糊里糊涂的就做了一个牙桥补牙。

回到现在，我懂的多了，不妨假设一下。

假设一，如果当时牙刚刚开始疼痛，就用中药或者针灸去火，止住疼痛，或许就有可能不会造成后来的牙齿裂开的后果。

假设二，即使牙齿直接就裂开了，如果当时牙刚刚裂开就去修补，还是有很大希望能保住那颗牙齿的。

现在的牙科可以对牙齿进行修补，最坏的结果，可以给牙做个根管治疗，这样也不至于做牙桥。而牙桥就需要把拔牙位置前后的好牙也磨小，然后像搭桥一样，做一个三个牙的牙桥。

这样为了一颗坏牙，需要另外再人为的磨损两颗好牙，来做成一个牙桥，这真是亏大了。

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案例二：根管治疗+牙冠

具体时间记不住了，应该在2010年左右。

那次是我去HLBE出差的火车上。上车前，右边就有些牙疼，但当时并不严重。

那个坐火车的时间好长呀，从BJ到海拉尔有二十多个小时，坐火车容易上火，坐这么长时间的火车，再加上牙疼，真是火上浇油啊。

上车后过了几个小时，牙疼就变严重了，火辣辣的疼，在火车上，没办法，先忍一忍吧！

又过了几个小时，这疼痛越来越重，感觉要忍不住了，牙疼的闹心。

这可怎么办是好呀？有困难找民警，在车上只能找列车员了，我想列车上应该有医药箱，说不定能有止疼片之类的药物。

那天的运气实在不好，列车上的止疼药物用完了。

这次我是真正的体会到了“牙疼不是病，疼起来要人命”。

没有止疼药怎么办？我是实在没有办法了，在车厢里挨个问乘客，哪位有止疼药，行行好，帮帮忙吧，牙疼的不行了。

问了半个车厢，真不容易，还真有一位大妈带着止疼片，给了我几片。千恩万谢啊，真是遇到活菩萨了。

我立刻吃了两片药，半小时后，疼痛缓解了，这药还真管用。

我高兴太早了，也就过了4个小时左右，牙疼就又开始，我继续吃药，加大剂量，我加倍吃了止疼片。

可是这次止疼片不灵了，哎呀，疼死我了！

怎么办呀？我也是病急乱投医了，我又想到一个馊主意，喝酒可以麻醉神经，说不定也可以止住牙疼。

我买了一瓶白酒，“归流河”白酒，兴安盟的特产，有一段时间我还挺喜欢喝的，这次用它来治牙疼试试看。

我也是被牙疼的迷了心窍，现在想想这个作死的行为就感觉很好笑。

牙疼本来就是因为上火造成的，我再喝点白酒，这不让火更大了嘛。果不其然，喝了三两白酒后，牙疼的更厉害了。

我现在还记得当时牙疼的我在火车卧铺上打滚的场景，历历在目啊。

第二天下午4点，火车终于到站了，下车后我直奔医院，我到医院的时候，牙科已经下班了。

没办法啊，我又忍了一宿，同时我也找到一个临时止疼的办法，那就是喝凉水。

我发现牙疼时我喝一口凉水，或者嘴里含着一口凉水，牙疼就可以临时止住，等口中的凉水慢慢变温以后，牙疼就又开始了。

喝了一夜凉水后，第二天早上终于见到了牙科医生。

医生经过一系列检查后，告诉我是牙髓发炎了，现在吃药已经不能解决问题了，止疼最快的方法就是把牙齿上打个洞，把牙齿里的发炎位置处理一下，就可以止疼了。

把牙打个洞，然后消炎？消炎完了牙上的洞怎么办呢？

医生告诉我：

1：现在先在牙上打洞，消炎止疼。

2：等我回到BJ后，再去找医院做个根管治疗，其实就是杀死那颗坏牙的牙神经。

3：然后把那颗坏牙磨小，再在牙上面套一个牙套。（烤瓷的，或者金属的）

4：这样这个牙还可以使用，并且牙以后都不会再疼了。

看样子不错呀，一次性解决了牙疼问题。

好吧，当时我也顾不了以后怎么样了，先解决现在的牙疼问题才是关键，牙齿打洞消炎止痛效果确实很好，疗效也是“立竿见影”，当时就止痛了。

完成出差工作回到BJ后，我又找了医院做了坏牙的根管杀神经治疗，最后做了牙冠，修复了牙齿。

很好的一个案例，也算是一个标准的“根管治疗”+“牙冠修复”案例吧。

有什么不妥吗？？？

有，我的一颗“牙神经”被杀死了，我想如果一个人的生命用“数字量化”来比喻，我的一部分已经死掉了。

人的生命为1000，那么牙神经为1，那么你还有999活着。

矫情吗？

不矫情，在根管治疗后，牙龈开始萎缩，牙根露出，牙缝变大，日常生活中多少会有些不便，比如塞牙严重。

也许当时遇到一位中医，或许还能保住那颗牙齿或牙神经。

就像我弟弟一样，用两瓶凉茶，一根针，虽然是颗智齿，也保留了下来。

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案例三：补牙

2019年春节前，我媳妇和我一起约了一个补牙治疗，在BJ望京地区的一个口腔医院。

我右边下槽牙有颗牙有一个牙洞，很多年了，一直没有修补，我媳妇也有颗牙有牙洞，我媳妇我们两个一起去补牙。

补牙，就是把牙洞清理一下，然后用填充材料粘合到牙齿上，把牙齿修补的和正常牙齿一样（不需要杀死牙神经）

因为有以前牙齿的经验，我还是比较担心，我向医生又询问了一下补牙的具体情况，医生说就是正常补牙。

好吧，那我就躺倒在牙医手术台上任人摆布吧。

医生还带了一名新手学徒，一边清理牙洞，一边给学徒讲解。

清理牙洞，需要把牙洞磨大一些，把坏掉部分磨干净。

医生讲着讲着对学徒说：你看这个牙齿，因为牙洞太大，牙神经外露了，所以要做杀神经，根管治疗，如果不做根管治理，以后百分之九十五以上会牙髓发炎，会牙疼的。。。。。。。。。。

后面还讲了很多话，我都没记住，就记住根管治疗了。

不过我听医生的意思就是，我肯定会认同她的治疗方法。

因为一直张着嘴，我没有发言权，我没法说话呀，我心里着急啊，做什么治疗咱能不能提前说，我同意了吗？？

医生终于把工具从我口中拿开了，我用手势打断了她的“演讲”，我要发言！！！

漱口后，我终于能发言了：刚刚我们不是沟通过了，是补牙吗？怎么变成根管治疗了？

我用镜子看看被磨掉了很大一块的牙齿，心里马上就凉了半截，心中又气又怒。

医生说：磨开牙齿后发现神经外露，才决定准备做根管治疗的。

我怒道：我同意了吗？你让我发言了吗？你还在这演讲？这个治疗我知道需要跨度很长时间，即使真的根管治疗，我也不会选到春节做根管治疗啊。

医生说：我们这根管治疗和补牙冠会比别的地方贵一些，但是我们这做的比较好一些。

----岔开话题，外加狐狸尾巴露出来了。。。。

这时候他们的领导也来了，了解了一下具体情况。

我说道：我提费用的事了吗？你们现在这样和在手术台上和患者讨价还价有啥区别？这是赤裸裸的威胁吗？首先我不同意做根管治疗，现在你把牙齿磨损这么严重怎么解决？

长话短说吧，后来和他们领导沟通，换了一位医生，还是对牙齿进行补牙修复，不做根管治疗。

到今天为止，这颗牙已经修补了一年半了，这中间没有像那位医生说的那样，有95%的概率会出现牙髓炎，出现牙疼。

这次我保住了我的牙神经！！！

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我想，牙医有错吗？

绝大多数都没有，但是不包括那位“演讲医生”。

他们学的专业就是这样的，他们看不到中医说的上火，更不会联想到便秘也可能会导致牙疼。

所以我们自己的牙齿健康还要靠我们自己，我的机会不多了，希望这个经验还能帮助看到这本书的人。

中医里讲“齿为骨之余”，一个人牙齿的好坏和肾气密切相关。

老年人肾气不足了，骨质疏松了，所以牙齿也就松动了。

儿童想要牙齿好，可以从调节肾气开始。

自学中医，保护牙齿。