第42章 终章--说病

详细一点说，说病都要说些什么呢？就用我的案例来说明一下吧。我有两个案例，我曾试图用“说病”来帮助治疗疾病。

案例一：

我们村里有一位大婶，她常年有病，各种各样的病，很复杂。她去过很多医院，找了很多医生，治病效果都不尽如人意。

大婶和我母亲关系很好，我母亲和我说过多次，那位大婶到处去看病，我也曾用针灸给大婶治疗过腰腿痛。

和我母亲聊天中，我发现那位大婶家庭不是很幸福，操心的事情很多，经常一个人在家里生闷气，大婶心眼又有些窄。我想到会不会是心理抑郁造成身体疾病呢？

在一个周末，我正好在家，大婶来我家串门，她又说到她有很多病，哪儿哪儿都不舒服。

我想到，我能不能用说病来给她治治病呢？

我和大婶说，我对中医有些了解，也治好过一些常见疾病，我看您总是生病，今天我给您诊断一下吧，看看怎么治疗，大婶当然同意了。

大婶年龄实际不太大，看着不到50岁，看面色我也没看出来有什么问题。看身材不胖也不瘦，中等体态，行走坐卧也没什么问题，精神面貌正常。-----望诊。

和大婶沟通，听声音中气好像有些不足，但是口齿清晰，语言表达有些杂乱。----闻诊。

大婶有什么病呢？据她所说，有妇科问题，小腹冷，宫寒，月经不调。有睡眠问题，睡不实，有时失眠；有脾胃问题，胃酸，腹胀，消化不良；有外感问题，容易感冒，怕冷，手脚凉；有肢体问题，容易腰腿痛，有时全身疼，说自己有风湿病。

还有情志问题，心情抑郁，胡思乱想，容易生闷气。---问诊。

再诊诊脉，脉弱，有些迟。---切诊。

这病是有点不好治，看着挺正常，一问全身都是病。但是可以判断大婶基本属于阳虚证。

我还是怀疑她是心里上的病态更严重，一般全身都是病的人，她们从心里上就很脆弱，更多是感知上的问题，他们自认为自己病的很严重，不改变他们的心理认知，即使吃对了药，治疗效果也是微乎及微。

所以这时候就是“说病”治疗的意义远远大于药物的治疗。

1：先从根本上来说病：人自身的自愈能力非常强大，强大到难以想象，有些人即使受到重伤，人都可以康复如初。比如《荒野猎人》中主人公被熊打成了重伤，最后都可以恢复健康，这个电影不是虚构的，是根据真实事件改编的。

身体自愈能力的强大，也是精神的力量的象征。

心理思想上总是感觉自己很弱，总是感觉自己全是是病，那身体也就真的变得很弱了，并且这些病还很难以治疗。

中医思想认为，中医所有的疗法，所有的中药对于人体来说都只是辅助作用，只是在帮助人体增强免疫力，帮助人体与疾病抗衡，最后还是需要靠人自身的能力才能真正的战胜疾病。

所以内心的强大才是治愈疾病的根本。

所以我们要对自己的身体有信心，武装我的思想（靠知识武装，不是空想，多读书），我们可以战胜疾病，疾病是很脆弱的，只要我们稍加努力，我们就可以很快的恢复健康。

2：可以对应患者的疾病，给他们讲讲中医的思想，中医的医理。

比如大婶的睡眠问题，我就讲到了中医阴阳学说，我前面写了关于睡眠的问题，日出而作，日落而息。生活需要规律，白天需要释放足够的能量，多多运动，这样晚上就可以保持高质量的睡眠。阴阳互生互化，保持阴阳（白天与黑夜，运动与睡眠）的平衡，才可以保证夜晚睡眠的质量，白天精力的充足。

患者了解了中医的这些道理，了解了疾病的原因，我们再用中药，或者其它的中医疗法进行适当的调理，那治疗效果怎么可能会不好呢？

我看过一个新闻，“看病前先考试，考试不及格不给看病”，这个是SX省某医院张英栋医生给患者治疗“银屑病”而提出的要求。

这个其实就是个变相的“说病”。

有些人质疑这个是医生为了“卖书”而提出的要求？这个逻辑就有点搞笑了，不想考试您可以换一家医院去看病嘛，别的医院都不用考试，您干嘛非要来这个需要考试的医院呢？更何况我看张医生的很多患者都是跨省去看病的。

还不是因为张英栋医生这种“考试+治疗”的中医疗法治的疗效比其它医院效果更好，疗效更明显吗。

3：心理安慰，也很重要。

对于未知的，或者严重一些的疾病，大多数人心里都是害怕的，这也是人之常情。患者来找医生不仅仅是来治疗疾病的，也想从医生这里得到心理的安慰，在重大疾病面前让医生能给予患者更多的希望。

所以医生在人们心目中的形象是高大的，伟岸的。

对于重症患者，心理的安慰意义更是非常重要，甚至关乎生死。我们常常听说，某些人去医院前还好好的，行动自如，能走能跳。在医院一检查，查出来身患癌症或者其它重症，这些人突然在几个月内就突然去世了。

这不正是因为心生恐惧，内心世界的崩塌造成身体的疾病的恶化吗？

患者最害怕听哪些话？1，你回家想吃点啥就吃点啥，想喝点啥就喝点啥吧！2，我们将以你的名字来命名你现在的这个疾病的名字！3，你现在还有3个月的时间！4，你回家先准备钱吧，治疗这个病大概需要五百万。。。。。医生的很多话足以吓死患者。

这些患者的医生如果能把握好语言的分寸，对患者进行适当的安慰，细心的疏导，我相信有些患者还是有可能被治愈的，大部分患者至少不会在那么短的时间内突然死亡。

现在很多医院为了为了规避风险，甚至会把病情夸大化。明明是个简单的疾病，先把它说严重一些，万一没治好，到时候可以堵住患者家属的嘴，让他们也没话可说。----反向话疗。

对于心理脆弱的患者来说，这真是：良言一句三冬暖，“恶语”伤人六月寒。

当然规避风险是没错的，只是方式方法问题。是否可以避开患者谈病情？

“说病”的内容可以很多，对不同患者用不同的方法。只要你说的好，嘴上功夫胜于药。

现在回到大婶的案例，我说了这么多，“话疗”效果一定错不了吧？（我用我的家乡话对大婶进行“话疗”的，说的不是很深，不然她可能听不懂。）

答案是“效果一点都不好”，可能熟人之间用这个疗法效果就会差一些吧。要是能有个外来的“名医”，或者“半仙儿”之类的人物，话疗的效果可能会好很多吧。

看来我的“道行”还不够啊，我还得再修炼修炼。

案例二：网诊

我在网上发帖、写书，因此有些网友从网上找到我，让我帮忙给他们看看病。

对于网友看病，本人只是免费的帮助，仅仅是帮助分析一下病情，提出一些中医的理论和建议。最终医疗与用药需要网友找专业医疗机构提供服务。

网诊，本来就是一件不靠谱的事情，尤其对于中医来说。

我也看过一些患者，给他们提出一些建议，有一部分效果还是不错的，也有一部分效果不是很理想。

我想在这提醒一下网上问病的人，经常有些人找我问病，一上来直截了当：我头疼，怎么治呀？我失眠，怎么治呀？我感冒了，吃什么药呀？

简简单单几句话，就算把病情交代完了，我想多问两句，有些人还觉得麻烦，嫌烦了。更有甚者，有些网友还有故意隐瞒病史病情的，这让你让我怎么诊断？

好吧，我只是个半吊子的中医爱好者，不是大罗金仙，我不能仅凭您几句话就能药到病除。如果那么简单我就真的是“半仙”了，那我还写什么自学中医呀，我直接写一本《我得道成仙的那些年》多好。

诊断不是几句话的事情，中医本来就是“观其外而知其内”，当面诊断有时候还经常诊断失误，这网络诊断就更不容易了。

网诊缺少太多的直观诊断，年龄，身高，体重，性别，疾病症状完完全全一样的人，但在现实中，还是存在很大的差异性。比如一个人的声音的大小，精神状态的好坏，走路速度，姿势，生活习惯，饮食爱好，等等都有很大不同，很多问题不能完全靠文字来沟通。

因此网上看病医生和患者都需要谨慎、谨慎、还是谨慎。

话说案例二，有一位西北地区的网友，在贴吧里找到了我，加了微信。

简短截说，通过网诊沟通，我问了很多，断续问了有两天时间。我了解到她有妇科方面的问题，脾胃也不是很好，病因据说是因为考试前经常熬夜看书，加上心情不好，导致现在小腹位置疼痛。

这种病症持续有半年多的时间了，也找了一些医院，中医也看了，效果一直不是很好。

她去的医院诊断说，她有妇科炎症，轻度盆腔积液，中医诊断为体内有湿毒。医生开了中药，吃了有半年了，效果不是很理想。

她在网上看到我的帖子，因此想让我帮忙给看看有什么办法。

从网诊沟通来看，我没看到湿毒的情况，轻度盆腔积液不是中医的湿毒啊。我了解到的更多的是她总是说她心情不是很好，有些抑郁，我觉得这个有可能才是病根。有可能以前中医的清湿毒的方向不对，所以吃药半年了，效果都不理想。

中医认为肾和生殖器官有密切的关系，所以生殖系统出现问题时，中医就认为是“肾虚”造成的。这个网友有妇科问题，小腹位置疼痛，因此也会让人联想到是否和中医认为的肾有关呢？

但是我听的很多课程里关于女性妇科疾病的问题，有很大一部分和肝脏是有主要关联的。

再看看经络腧穴，肝经的走向是环阴器而上行，肝经歌诀里说到“环绕阴器抵小腹，夹胃属肝络胆逢”，肝经不止环阴器，还夹胃而过。

生活在肝气郁结而犯胃的情况非常常见，而这位网友也正好有脾胃问题。

这所有的症状全部指向于肝脏，所以我认为此疾病的根本就在于肝郁气滞。

我又问了一些症状，网友有口苦，咽干，心烦，食欲不振等症状，这些症状不是和“小柴胡汤”的症状很相似吗？小柴胡汤同时也具有疏肝理气，健脾和胃的功能。

要不就用小柴胡试试？我想起那个搞笑图片，行走江湖就靠小柴胡，遇事不明就用小柴胡。请原谅我这个庸医吧！

这个药比较安全，又有成药，小柴胡颗粒，味道也挺好喝的，还省去了抓中药，熬药的麻烦。于是我推荐网友可以试试这个药。

实际上我觉得还有更有效的方法可用，比如加入“桃核承气汤”，但是网络诊断，一切还是以安全为主，一定要谨慎再谨慎。

所以网上问病的人自己也要清楚，治病不是那么容易，治疗效果也不可能立竿见影。网诊效果更是循序渐进，保证自己安全的同时也在治疗疾病。

过了几天，网友通过微信告诉我，她吃了两天小柴胡颗粒，她感觉有些效果，现在感觉肠胃舒服了，想吃东西了，小腹症状也有所缓解。

她很奇怪，为啥这个写着治疗感冒的药，会对妇科有作用呢？

看来治疗方向没错，那就应该继续守方，继续吃小柴胡颗粒。

又过了两天，这位网友把吃了半年的中药停了，小柴胡颗粒也不吃了，她想停药试一下。

唉，我想不通，那个效果不明显的药，您都吃半年了。我这个有效果的药为啥不多吃两天呢？

后来沟通得知，她吃药半年了，心理负担很大，她想的很多，觉得自己得了很多炎症，胃炎，肠炎，宫颈炎，附件炎，盆腔炎，**炎，尿路感染，她觉得她的病会不会治不好啊，感觉自己人生一片灰暗。

。。。。。。。。

还是心情抑郁啊，再加上心理负担这么大，这吃药也不能清除思想问题啊。

又到了我施展“话疗”的时刻了。

我给她一顿“大忽悠”，先安慰一下她，人生还很长呢，别这么抑郁。你这都是小毛病，中医里面很容易治疗，不要有心理负担，心理负担过重非常影响身体健康的，给她举例子。

然后给她讲自愈，就是刚刚写的那些，人的自愈力非常强，不能光靠药物。平时要加强身体锻炼，保持心情舒畅，多听听相声，哈哈哈一笑，肝气就通畅了。

讲中医，中医认为所有医药只能帮助你提高免疫力，帮你抗击疾病，实际上最后还是要靠自己，心理要强大，心态要年轻，充满活力，战胜小毛病。

最后采用外治法措施，既然吃药对她负担这么大，那先停下来也不失是一个办法，至少可以保持心情舒畅，舒肝气。

治疗方法改为艾灸，告诉她几个穴位，三阴交，太溪穴，足三里，平时没事就多烤烤。每天睡前泡泡脚，加快血液循环，帮助增加免疫力。

再加上静心疗法，或者可以做瑜伽，或者可以打坐，给她讲讲打坐。

经过一顿“话疗”，这位网友当即表示，自己要调整心态，保持运动，早睡早起，每天泡脚，保持心情舒畅。

又过了几天，我问起她的情况，她回复到，从那天“话疗”后（我告诉她了，我的话疗方法），她感觉这几天症状也没啥，心态也好多了，她觉得慢性病还是要靠自己，光靠药物靠不住。这些天在积极调整，还经常用热水袋暖暖肚子（好办法），她觉得自己得坚持一段时间，气血体质全面改善了，就能去除病根。

这位大姐明显变得有信心了，看来这次的“说病”疗法有效果了，我就说嘛，嘴上功夫也是药。

这次“说病”，成功！！！

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我自学了中医，也用到了中医，感谢中医。

我还在学习中医的路上，我非常想通过这本书来结交更多的爱好者，大家共同学习，共同努力，我也更想通过这本书能找到一位带我入道的老师。

学中医不易，传中医更不易。希望我这本书能让更多中医小白，爱好者真正的入门中医。

中医是啥？用我想了好久的诗来总结一下。

真真假假假假真，

阴阳八卦五行神。

望闻问切知天地，

一知半解也唬人。

---------------------------------------------------------------中医初学者：马一一

------------------------------------------------------------二零二零年十二月三十日