4.新冠肺炎的实验室检查在哪些方面需要给予特殊关注？

王辰（3月8日）

在实验室检查上，不仅要关注D-二聚体、肝肾功能，还要关注外周血淋巴细胞的变化，特别是淋巴细胞亚群，尤其要关注CD4+T淋巴细胞和NK细胞的变化。在SARS时，CD4+T淋巴细胞和NK细胞降低是预后不良的显著指标，这点要充分重视。如果新冠病毒感染患者淋巴细胞计数很低，甚至低于0.4×109/L乃至0.2×109/L时，患者存活的概率会陡降。这说明新冠病毒这种病毒对细胞免疫的攻击是有一些特点的。所以，如何掌握“对免疫系统的攻击”和“机体自身的过度免疫风暴”的问题十分重要。即使不同患者感染病毒情况不尽相同，即便病毒基因型没有发生变化，但功能上和临床表型上可能差别巨大，因此需要特别重视这种差异。