研究成果的应用

30多年前，美国西部州际高等教育委员会（the Western Interstate Commission for Higher Education，WICHE）发起了第一项针对护理人员的大型EBP项目（Krueger，1978），实现了研究结果在临床环境中的运用。当时，研究领域才刚刚开始发展，对护理人员而言还是一门较新的专业学科；护理人员对开展能让临床医护人员受益的研究很感兴趣。然而，这项长达6年的WICHE项目并没有达到预期的结果。护理学当时把护理人员作为研究对象，发现干预措施很难在临床实践中应用。在护理项目中实施和运用研究（The Conduct and Utilization of Research in Nursing Project，CURN）在20世纪70年代起步（Horsley，Crane，& Bingle，1978），找出了10个能够使用足够证据进行实践转化的领域（CURN项目，1981~1982）：

• 结构化的术前教育
• 减少管饲患者的腹泻
• 做好患者术前心理准备，加快术后恢复
• 压疮的预防
• 更换静脉置管
• 密闭式导尿系统
• 通过术前心理准备减轻患者忧虑
• 设定患者护理共同目标
• 清洁间歇导尿术
• 疼痛：审慎的护理干预

直到20世纪60年代，真正意义上的研究结果转化才开始慢慢起步。2006年，美国国立护理研究所（National Institute for Nursing Research，NINR）公布了对医疗服务业有重大影响的十大标志性项目（www.nih/ninr.gov/）（见表1.1.）。

表1.1　影响医疗服务业的NINR护理研究项目

续表