1.2 怀孕期营养及婴儿的成长与健康

影响儿童生长的因素有遗传、营养与疾病等。

在胎儿期，母亲比父亲的影响大。例如，即使在受孕时，胎儿选择了似父亲较高大的身材，倘若母亲是纤瘦的，胎儿也要暂时屈就一下，出生时体重会偏轻，几个月后，慢慢摆脱了母亲子宫的限制，再高速增重至较高的百分位。相反的，若母亲较高大，而父亲较瘦小，胎儿选择了似父亲的较小身材，那在母腹中并无限制，出生后，将会慢慢在生长曲线上的百分位线向下移动。

孕妇营养当然重要，如果营养不良，胎儿就生长不好，但这是指母亲真的有很严重的营养不良，譬如部分第三世界国家粮食不足，特别是遇上旱灾、水灾时，民众在一日里吃不到三餐，每餐也吃不饱。即使母亲有轻微营养不良时，胎儿也会优先得到供应。若还是不够，婴儿出生时体重低，吃奶后，便可追赶，而母亲则会出现产后营养缺乏（如缺铁、缺钙等）。

以前农村物质缺乏，加上重男轻女思想的影响，女孩子的食物长期比男孩子少，所以偶尔也会出现类似的情况。这种情况下，传统医学上的食疗便出现了，讲究怀孕期吃多一点，产后要补一补。

但时至今天，身处物质丰足的时代，我们要注意的再不是在孕期和产后吃多些，而是选择吃什么才会对自己和胎儿的健康较为有利。

不过，在商业化的富裕社会，处处都是吸引人们吃多一些，再多一些。于是，怀孕时，母亲过度饮食不但使自己在孕期增重过多，也使胎儿相对较重。特别是有些孕妇吃花胶（鱼胶）、燕窝、牛奶，以及较怀孕前吃更多的肉类、鱼类、鸡蛋和海鲜等，都会导致胎儿超重。这些超重的婴儿出生后，有些还会延续快速生长的特质，将来变为胖子。也有一些在出生几个月后，通过自我调节胃口，减少食欲，由超高百分位转到较正常的百分位。孕妇若营养过多，可能会导致妊娠期糖尿病。母亲血糖高，胎儿血糖也会偏高，胎儿生长速度也会较快。还有一个风险，是婴儿初生时容易出现血糖过低，表现为较易肚饿。

有一位身材矮小、胃口也小的母亲，她怀孕后，强迫自己多吃，结果患了妊娠期糖尿病，而宝宝出生时偏轻，但不算太轻。几个月后，宝宝胃口下降，生长的百分位也下降。母亲继续每天喝鱼汤，试图多产奶，结果奶水多如喷泉，但宝宝偏偏不愿吃。有时宝宝被奶水呛着，立刻吐出乳头，不但苦了宝宝，也苦了妈妈。宝宝本来就是遗传了母亲的矮小身材，如果母亲没有过度饮食，孩子出生时个子小小，胃口也小，母子双方便和平共处。即使母亲放弃母乳喂哺，改为奶粉，生长情况也是一样，除非婴儿过度饮食，变得稍重，但矮的特质始终难以改变。

香港地区有越来越多的孕妇罹患妊娠期糖尿病，如想避免，首先要明白及接受现实。当今饮食已太丰足，无论怀孕与否都要均衡饮食，以植物性食物为基础，多吃粗粮（糙米、红薯、豆类、蔬菜等），适量运动，适量晒太阳（不要涂太多防晒护肤品）。不要以为怀孕了，就要吃两个人分量的食物，或者额外添加很多高热量、高蛋白质的食物，只要按胃口吃便可以。只是在怀孕期，需检视一下自己以前是否吃偏了，若有，则需及时改正，甚至补充某些营养素。一个以多种类且均衡的植物性食物为基础的人，是不会缺乏叶酸的。深绿色蔬菜、种子、坚果等都是高钙食物，典型中国农村的饮食不会缺钙。但为了安全起见，吃一些含维生素B12、叶酸、铁、钙、维生素D、碘，但不含高热量的补充剂也无妨。

有一位孕妇查出血糖高，即患了妊娠期糖尿病，医生向她解释所需的疗法，轻则用饮食来控制，严重者要打针。她回家后，立刻改变饮食习惯。以前她几乎每餐都在街上的餐馆吃，现在改为全部在家里做饭，采取了主粮吃全谷物、以植物性食物为基础的饮食，也不需要饿着肚子，结果到了下次复诊，血糖已完全恢复正常。医生也为她高兴，孕妇亲身体验了饮食与疾病的关系。她更加下定决心，将来孩子出生后，会用母乳喂养。然后，从宝宝6个月开始，让孩子逐步适应以植物性食物为基础的饮食。