第三节 辅助技术服务的团队及资质

一、辅助技术服务的团队

由图2-2流程图可见，辅助技术服务的质量，涉及10多个环节，而不同的阶段需要不同技能的人员，这些人员共同组成了辅助技术服务团队。Delisa指出，由功能障碍者、家庭成员和服务提供者构成了协作团队，在其工作过程中平等参与是个案实现目标的关键。由于涉及物理医学与康复中的很多方面，所以辅助技术服务就需要广泛的机构来提供，包括综合医疗康复中心、大学附属的临床医院、基于辅助技术计划的公立机构、私立的康复工程和技术公司，以及非营利性的残疾人组织。而团队成员可以包括作业和物理治疗师、康复工程师、言语治疗师、社工，以及其他专业人员，一起为功能障碍者制定个性化目标。更为重要的是这个团队包括了功能障碍者认可的成员，他们的家人，适当的时候还包括利益相关者。还有一点也很重要，这个团队中至少要有一个成员是在辅助技术领域里经过培训的辅助技术从业者。图2-2的流程图中明确了团队的分工与合作，开案和结案通常由社工及基层残联专干承担，评估阶段由各类临床医生和各类治疗师承担，适配阶段由各类辅具适配师、参与辅具设计的技师和各类工程技术人员（包括居家改造的建筑师）等承担。不同残疾类别的服务团队成员组成各有不同，如表2-3所示：

Delisa还指出，当挑选团队成员进行辅助技术评估时，要基于功能障碍者已确定的需求选择适当的学科。例如：如果个案是运动和沟通能力严重缺损者，则一名具有辅助技术专业知识的物理治疗师，以及一名与沟通能力严重缺损者有沟通经验或相关工作背景的言语—语言病理学家就应当被包括在团队的成员中。如果团队需要接触认知能力缺损者，则精通学习过程者（如心理学家、神经语言学家、教师，或特殊教育专家）可以作为合适的成员。如果面对一个人机工程学的问题（即腕管综合征），成功的经验显示，团队中必须包含一名接受过工效学评定培训的评估人员或具有物理、职业治疗背景的成员。Delisa还指出，评估队伍中不能有供应商，他们只能展示和介绍产品，不能介入评估。

二、专业人员资质

为提供有效和高质量的辅助技术服务，必须要有合格的从业人员。我国辅助技术领域也像许多其他新增的专业，正在着手制定实践与资格认证的标准。目前，我国辅具从业人员中的最大群体是残联系统，从1991年的“八五”规划到目前的“十三五”规划，已经建成了以中国残疾人辅助器具中心为核心，辐射出6个国家级辅助器具区域中心、31个省级辅助器具服务机构的庞大系统；全国县级及以上地区承担辅助器具服务的机构约3000个，从业人员近3万名。此外，还有民政系统、卫生系统和辅具企业，可见全国从事辅具行业的人数相当可观。但人员素质良莠不齐，极大影响了辅助技术服务质量。国际上也存在类似问题，所以北美康复工程学会（RESNA）早在1995年就启动了对辅助技术从业者（Assistive Technology Practitioner，缩写ATP）和辅助技术供应商（Assistive Technology Supplier，缩写ATS）的资质认证。2002年，启动了对康复工程技师（Rehabilitation Engineering Technologist，缩写RET）的资质认证。2009年，ATP和ATS合并为辅助技术专业人员（Assistive Technology Professionals，缩写ATP）的单一认证。2010年初，对那些专注于座位、摆位和移动装置者启动了座位和移动专家（ATP/SMS）的资质认证。根据RESNA的资质定义，RET相当于我国辅具行业有资质的中级专业技术人员（技师），早期的ATP相当于我国辅具行业的初级专业技术人员（辅助技术师）, ATS相当于我国辅具供应商。而现在的ATP相当于我国辅具专业的中级技师（辅助技术师）。由此可见，国外对辅助技术服务的从业人员是有资质要求的，而且美国和加拿大的一些大学还通过因特网为广大听众提供辅助技术培训。中国残疾人辅助器具中心在全国各地举办了辅助技术从业者岗位培训班，截至2016年年底，已有4200人通过考试取得了从业资质证书，为提高全国辅助技术服务的水平做出了卓越贡献。所以，为保证辅助器具适配服务的质量，从业人员必须持证上岗。

本章只简要地介绍了辅助技术服务的基础知识、服务内容及流程，以及服务团队及资质，没有涉及具体的辅助技术服务。2014年，海天出版社出版发行了范佳进主编的《社会福利之残疾人辅助器具服务的技术与管理》，以17章100多万字详细介绍了各类辅具的适配技术，建议有兴趣的读者参阅。

（范佳进、钟磊、朱图陵）

参考文献

[1]范佳进．社会福利之残疾人辅助器具服务的技术与管理[M]．深圳：海天出版社，2014.

[2]Greta Häggblom-Kronlöfa, Sonnab U.Use of assistive devices-a reality full of contradictions in elderly persons' everyday life[J].Disabil Rehabil Assist Technol,2007,2（6）:335—345.

[3]WHO.International classification of functioning, disability and health（ICF）, Geneva.

[4]WHO．轮椅服务初级教程[M]．深圳：海天出版社，2014.

[5]范佳进，钟磊，朱图陵，等．需求评估对辅助器具补助政策的启示[J]．中国康复理论与实践，2007,13（4）:368—370.

[6]Albert M.Cook, Jan Miller Polgar. Assistive Technologies:Principles and Practice（Fourth Edition）[M].USA, ELSEVIER,2015.

[7]F Deruyter.The importance of outcome measures for assistive technology service delivery systems[J]. Technology & Disability,1997,6（1）:89—104.

[8]M.J.Fuhrer, J.W.Jutai, M.J.Scherer, F.Deruyter.A framework for the conceptual modeling of assistive technology device outcomes[J].Disability and Rehabilitation,2003,25:1243—1251.

[9]吴英黛．辅具评估专业技术手册[M]．北京：华夏出版社，2009.

[10]朱图陵．残疾人辅助器具基础与应用[M]．北京：求真出版社，2010.

[11]朱图陵．辅助器具及服务模式的发展动态[J]．中国康复理论与实践，2011,17（6）:586—588.

[12]范佳进，朱图陵．辅助器具在康复治疗中的应用[G]//卓大宏．实用康复疗法手册．北京：中国盲文出版社，2012:305—474.

[13]范佳进，朱图陵．儿童辅助器具的应用[G]//李晓捷．实用儿童康复医学（第二版）．北京：人民卫生出版社，2017.

[14]Delisa．物理医学与康复医学：理论与实践[M]．北京：人民卫生出版社，2013:1535—1549.

[15]RESNA, http://www.resna.org/（2017-09-25）.

[16]李晞，吴小高．我国残疾人辅助器具服务工作的现状及展望[J]．残疾人研究，2016,23（3）:43—47.

附表 功能障碍者辅助器具需求评估及转介表