1.5 触电急救

发现有人触电后，应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸或拔去插销；二是用干燥的木棒等不导电的物体挑开电线，使触电者尽快脱离电源。急救者切勿直接接触伤员，防止自身触电。

1.触电急救流程

触电急救的一般流程见图1-55。

图1-55 触电急救的一般流程

2.紧急救护

当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况，迅速组织现场救护工作。

人触电后不一定会立即死亡，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停搏等症状，外表上呈现昏迷的状态，此时要看作是假死状态。如现场抢救及时，方法得当，人是可以获救的。现场急救对抢救触电者是非常重要的。有统计资料指出，触电后1min开始救治者，90%有良好效果；触电后12min开始救治者，救活的可能性就很小。

（1）救护方法

1）触电者神志清醒，但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。此时应使触电者安静休息、不要走动、严密观察，必要时送医院诊治。

2）触电者已经失去知觉，但心脏还在跳动，还有呼吸。此时应让触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺。解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。如果天气寒冷要注意保持体温，并迅速请医生到现场诊治。

3）触电者失去知觉，呼吸停止，但心脏还在跳动，此时应立即进行口对口人工呼吸，并及时请医生到现场。

4）触电者呼吸和心脏跳动完全停止，此时应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压急救，并迅速请医生到现场。

（2）抢救过程中注意事项

1）在进行人工呼吸和急救前，应迅速将触电者衣扣、领带、腰带等解开，清除口腔内假牙、异物、黏液等，保持呼吸道畅通。

2）不要让触电者直接躺在潮湿或冰冷地面上急救。

3）人工呼吸和急救应连续进行，换人时节奏要一致。如果触电者有微弱自主呼吸时，人工呼吸还要继续进行，但应和触电者的自主呼吸节奏一致，直到呼吸正常为止。

4）对触电者的抢救要坚持进行。发现瞳孔放大、身体僵硬、出现尸斑应经医生诊断，确认死亡方可停止抢救。

（3）使用心脏除颤器 心脏除颤器又称电复律机，如图1-56所示，主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成，是目前临床上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击治疗，消除心律失常，使心脏恢复窦性心律，它具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。心脏除颤器的详细使用，可根据实际的配置型号，参考具体说明书来确定。

图1-56 心脏除颤器

1）心脏除颤器使用方法

①将旋钮打开。

②使用浆形电极：先涂上导电物质，在病人胸上贴附浆形电极（位置于心尖部左乳头外，其中心应在左腋中线；心底部胸骨右缘2～4肋间）。

③将能量选择旋钮转到150J。

④充电，按心尖位置上的浆形电极上的黄色按钮。

⑤电击，同时按心尖部及心底部橘红色浆形电极。

2）心脏除颤器的使用注意事项

①每日检查机器及相配套的物品是否齐全，保持机器清洁。

②每月一日充电12h。

③每次使用后要将电极板擦干净。

④每次使用后要充电12h。

⑤除颤电流可能会损伤操作人员或旁观的人。除颤时不要接触病人或接触连接到病人的设备，同时喊叫“让开！”。