口服药何时服用最适宜

上海复旦大学药学院　副研究员　汪宗俊

导读：

就口服药来说，如何选择合适的时间服药，关系到服药有无效果或效果大小，因此不可马虎随意。

1. 应在饭前服的药物(饭前15～60分钟)

健胃药：如小儿散、龙胆大黄片等，此类药物的苦味可刺激味蕾和末梢神经，促使唾液和胃液分泌，可增进食欲，故宜在饭前15分钟服用。但服此类药物时，不能加糖或果汁等，以免降低药效或使药物失效。

胃肠推动药：如吗丁啉、灭吐灵、西沙必利等。此类药物具有增强胃肠道蠕动、促进胃内食物排空等功能，对食后胃脘闷胀、泛酸嗳气、恶心呕吐等有良效，宜在饭前30分钟服用，待进食后药效可达高峰。不过，此类药物不能与胃肠止痛药、颠茄片、山莨菪碱片等合用。

止泻药：如药用炭片，此药在饭前服用，便于发挥其吸附胃肠道内有害物质及气体等的作用。又如鞣酸蛋白，该药于饭前服用，能较快地通过胃部进入小肠，发挥其止泻的作用。

滋补药：如人参、鹿茸精与十全大补膏等。此类药物在饭前服用，有利他们被充分吸收，使其更好地发挥药效。

2. 应与饭食同服的药物

利尿药：如安体舒通等，此类药物与食物同服，可延长其在胃中的时间，使药效绵长而持久。

抗菌药：如呋喃妥因，此药也应与饭菜等一起服用，可使其增加在碱性尿液中的溶解度，从而提高疗效。

3. 应在饭后服用的药物(饭后15～30分钟)

助消化药：如多酶片、六神曲等，此类药物须在饭后15分钟左右服用。此时服用可使其与待消化的食物拌和在一起，使其发挥最大效用。

抗酸药：如胃舒平、乐得胃等。此类药物宜在饭后服用。因为此时胃酸分泌量最大，可使溃疡面少受刺激，有利于溃疡面的修复。

止痛药：如消炎痛等。此类药物在饭后服用，可使药物被稀释，缓和该类药物对胃黏膜的刺激。

维生素：如核黄素。此药只能在小肠的特定部位被吸收，在饭后饱腹时服用，可使其在肠道内停留较长的时间，有利于它被完全吸收。

4. 应在两餐之间服用的药物

抗胃病药：如治疗胃炎、胃溃疡的硫糖铝、米索前列醇及麦滋林-S等药物。在两餐之间服用这类药物便于药物和胃黏膜直接接触，有利于发挥药物的作用，且有利于溃疡面的愈合。但是此类药物不宜与牛奶等含高蛋白的饮食同时服用。

5. 应在睡前服用的药物：(临睡前15～30分钟)

催眠药：如舒乐安定、速效枣仁安神胶囊、五味子糖浆等。此类药物在临睡前15分钟服用，可以有效地帮助入睡。

抑酸药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。此类药物在溃疡病发作的急性期使用时，一般每日早晚各服1次；待病情缓解后，可改为维持量，在晚上服用效果较好。

驱肠虫药：如西药驱蛔灵、抗虫灵、扑蛲灵等。此类药物在睡前1次性服用，效果较好。

缓泻药：如麻仁丸、润肠丸等。此类药物宜在睡前服用，这样，翌日晨则可排便。

6. 应在空腹时服用的药物：(指清晨早饭前空腹时)

解热镇痛药：如扑热息痛。此药若空腹时服用，20分钟内即可被吸收；若饭后服用，2小时后方可被吸收。

驱肠虫药：如中成药乌梅丸、驱蛔丸、化虫丸等。此类药物只有空腹时服用，才能在肠内保持较高的浓度，达到杀虫的目的。

7. 需定时服用的药物：(间隔一定时间服用)

抗菌药：如磺胺嘧啶。此药每次服1克，每日服2次；苯唑青霉素，每次服0. 5～1. 0克，每隔4～6小时服1次。

8. 按需要随时服用的药物

止痛药：如防治心绞痛的硝酸甘油片，可在胸闷、胸痛时立即取此药1粒，置于舌下含化，便可缓解与消除病情。再如，胃疼时可服颠茄片、山莨菪碱片，服药后即可止痛。

晕动药：如晕海宁等。此类药物可于乘车、乘船或乘飞机前半小时服用。

抗疟药：如预防疟疾的乙胺嘧啶。此药可每周服1次。

需要注意的是，无论西药或中成药，一般都须用白开水送下，不可用茶水、咖啡或豆乳、牛乳、果汁等送服，否则将影响药效。另外，在用药期间还需禁用烟、酒与辛辣食品、以免影响药效。