移植的造血干细胞供体有哪些来源？

（1）自体造血干细胞移植：自体移植就是在某一个治疗阶段（通常是某次放化疗之前），把患者自身正常的骨髓细胞或外周造血干细胞取出来并储存，然后在移植的时候再回输回去。自体造血干细胞移植可以替代被放化疗损伤的造血干细胞。在儿童白血病的治疗中，由于患儿的造血干细胞本身存在病变，因此通常不太适合自体造血干细胞移植。

（2）同基因造血干细胞移植：指同卵双胞胎之间的造血干细胞移植，移植风险较低，但在降低白血病复发率方面效果略差。

（3）异基因造血干细胞移植：这种移植使用的是其他正常人的造血干细胞。根据供者的配型，大体可以分为HLA全相合供体移植和HLA半相合供体移植（也叫单倍体供体移植）。

a．HLA全相合供体移植：可以进一步分为亲缘全相合供体移植和非亲缘全相合供体移植。亲缘全相合供体指有血缘关系（包括父母和亲兄弟姐妹）的全相合供体。非亲缘全相合供体则需要到中华骨髓库或者其他一些海外骨髓库去找。相对于亲缘全相合供体，非亲缘全相合供体在降低白血病复发率方面效果更好。

b．HLA半相合供体移植：近年来，半相合供体移植技术也越来越成熟。与患者有血缘关系的爸爸、妈妈、兄弟姐妹等亲人，是半相合供体的可能性都比较高。因此半相合供体移植的供体相对来讲更容易找到，在儿童白血病治疗中的应用也比较多。

（4）脐带血移植：新生儿的脐带血里含有丰富的造血干细胞，也可以用来进行造血干细胞移植。脐带血相对不那么容易引起排异和抗移植物宿主病，对配型的要求也不那么严格。但是脐带血植入失败和移植后感染的概率也相对更高。同时，脐带血里造血干细胞的总量比较有限，并且需要更长的时间来重建患者体内的造血系统，因此比较适合儿童和体重较轻的患者（患者体重低于45千克）。