6.3 触电急救
触电急救的要点是救护迅速、方法正确。若发现有人触电，首先应让触电者脱离电源，但不能在没有任何防护的情况下直接与触电者接触，这时就需要了解触电急救的具体方法。下面通过触电者在触电时与触电后的情形来说明具体的急救方法。
6.3.1 触电时的急救
触电主要发生在有电线、电器、用电设备等场所。这些触电场所的电压一般为低压或高压，因此，可将触电时的急救方法分为低压触电急救法和高压触电急救法。
1．低压触电急救法
通常情况下，低压触电急救法是指触电者的触电电压低于1000 V的急救方法。这种急救法就是让触电者迅速脱离电源，然后再进行救治。下面讲述脱离电源的具体方法。
（1）若救护者在开关附近，则应立即断开电源开关。
（2）若救护者无法及时关闭电源开关，则切忌直接用手去拉触电者，可使用绝缘斧将电源供电一侧的线路斩断。具体操作如图6-8所示。
图6-8 切断电源线
（3）若触电者无法脱离电线，则应利用绝缘物体使触电者与地面隔离。比如，用干燥的木板塞垫在触电者身体底部，直到身体全部隔离地面，这时救护者就可以将触电者脱离电线，如图6-9所示。操作时救护者不应与触电者接触，以防“连电”。
图6-9 将干燥的木板塞垫在触电者身下
（4）若电线压在触电者身上，则可以利用干燥的木棍、竹竿、塑料制品、橡胶制品等绝缘物挑开触电者身上的电线，如图6-10所示。
图6-10 挑开电线
【提示】
在急救时，严禁直接使用潮湿物品或直接拉开触电者，以免救护者触电。
2．高压触电急救法
高压触电急救法是指电压达到1000 V以上的高压线路和高压设备的触电事故急救方法。
当发生高压触电事故时，其急救方法应比低压触电更加谨慎，因为高压已超出安全电压范围，接触高压时一定会发生触电事故，而且在不接触时，靠近高压线或高压设备也会发生触电事故。下面讲述高压触电急救的具体方法。
（1）应立即通知有关动力部门断电，在没有断电的情况下，不能接近触电者。否则，有可能会产生电弧，导致抢救者烧伤。
（2）在高压的情况下，一般的低压绝缘材料会失去绝缘效果，因此不能用低压绝缘材料去接触带电部分，需利用高电压等级的绝缘工具拉开电源。例如，高压绝缘手套、高压绝缘鞋等。
（3）抛金属线（钢、铁、铜、铝等），先将金属线的一端接地，然后抛出金属线的另一端，这里注意抛出的金属线另一端不要碰到触电者或其他人，同时救护者应与断线点保持8～10 m的距离，以防“跨步电压”伤人，如图6-11所示。
图6-11 抛金属线
6.3.2 触电后的急救
当触电者脱离电源后，不要将其随便移动，应将触电者仰卧，并迅速解开触电者的衣服、腰带等保证其正常呼吸，疏散围观者，保证周围空气畅通，同时拨打120急救电话。做好以上准备工作后，就可以根据触电者的情况，做相应的救护。
1．常用救护法
（1）若触电者神志清醒，但有心慌、恶心、头痛、头昏、出冷汗、四肢发麻、全身无力等症状，不要移动受害者，应让其仰卧，等待医生到来。
（2）当触电者已经失去知觉，但仍有轻微的呼吸及心跳，这时应把触电者衣服及有碍于其呼吸的腰带等物解开帮助其呼吸。
（3）当天气炎热时，应将触电者移至阴凉的环境下休息。天气寒冷时应帮触电者保温并等待医生的到来。
2．人工呼吸救护法
通常情况下，当触电者无呼吸，但仍然有心跳时，应采用人工呼吸救护法进行救治。下面了解一下人工呼吸法的具体操作方法。
（1）人工呼吸法的准备工作。
◆ 首先使触电者仰卧，头部尽量后仰并迅速解开触电者的上衣、腰带等，使触电者的胸部和腹部能够自由收张。
◆ 除去口腔中的黏液、食物、假牙等杂物。
◆ 尽量将触电者头部后仰，鼻孔朝天，颈部伸直。用一只手捏紧触电者的鼻子，使鼻孔紧闭，用另一只手掰开触电者的嘴巴。如果触电者牙关紧闭，无法将嘴张开，则采取口对鼻吹气法。
◆ 如果触电者的舌头后缩，则应把舌头拉出来，使其呼吸畅通。
（2）人工呼吸救护。
做完前期准备后，即可对触电者进行口对口人工呼吸法，具体操作示意图如图6-12所示。
图6-12 口对口人工会呼吸法示意图
① 救护者首先深吸一口气，紧贴着触电者的嘴巴大口吹气，使其胸部膨胀，然后救护者换气，放开触电者的鼻子，使触电者自动呼气，如此反复，吹气时间为2～3s，放松时间为2～3s，5s左右为一个循环。重复操作，中间不可间断，直到触电者苏醒为止。
②在进行人工呼吸时，救护者在吹气时要捏紧鼻子，紧贴嘴巴，不能漏气，放松时，应能使触电者自动呼气，对体弱者和儿童吹气时只可小口吹气，以免肺泡破裂。
3．牵手呼吸法
若触电者嘴或鼻被电伤，无法对触电者进行口对口人工呼吸法或口对鼻吹气法，也可以采用牵手呼吸法进行救治，具体抢救方法如下。
（1）使触电者仰卧，将其肩部垫高，最好用柔软物品（如衣服等），这时头部应后仰，具体示意图如图6-13所示。
图6-13 肩部垫高示意图
（2）救护者蹲跪在触电者头部附近，两只手握住触电者的两只手腕，让触电者两臂在其胸前弯曲，让触电者呼气，如图6-14所示。注意在操作过程中不要用力过猛。
图6-14 牵手呼气法（一）
（3）救护者将触电者两臂从头部两侧向头顶上方伸直，让触电者吸气，如图6-15所示。
图6-15 牵手吸气法（二）
牵手呼吸法比较消耗体力，需要几名救护者轮流对触电者进行救治，以免救护者疲劳而耽误救治时机。
4．胸外心脏按压法
胸外心脏按压法又叫胸外心脏挤压法，它是在触电者心音微弱，或者心跳停止、脉搏短而不规则的情况下帮助触电者恢复心跳的有效方法。具体操作方法如图6-16所示。
图6-16 胸外心脏按压
（1）让触电者仰卧，解开衣服和腰带，救护者跪在触电者腰部两侧或跪在触电者一侧。
（2）救护者将左手掌放在触电者的心脏上方（胸骨处），中指对准颈部凹陷的下端，右手掌压在左手掌上，用力垂直向下按压。成人胸外按压频率为100次/min。一般在实际救治时，应每按压30次后，实施两次人工呼吸。
在抢救过程中，要不断观察触电者的面部动作，若嘴唇稍有开合，眼皮微微活动，喉部有吞咽动作，则说明触电者已有呼吸，可停止救助。如果触电者仍没有呼吸，则需要同时利用人工呼吸和胸外心脏按压法。如果触电者身体僵冷，需由专业医生确定是否能继续救治。反之，如果触电者瞳孔变小，皮肤变红，则说明抢救有效果，应继续救治。
5．药物救护法
在发生触电事故后，如果医生还没有到来，而且人工呼吸的救护方法和胸外心脏按压的救护方法都不能够使触电者的心跳再次跳动起来，这时可以用肾上腺素进行救治。
肾上腺素能使停止跳动的心脏再次跳动起来，也能够使微弱的心跳变得强劲起来。但使用时要特别小心，如果触电者的心跳没有停止就使用肾上腺素容易导致触电者的心跳停止甚至死亡。
6．包扎救护法
在触电的同时，触电者的身体上也会伴有不同程度的电伤，如果被电伤可以采用以下的治疗方法。
（1）在触电者心跳恢复后，送医院前应将电灼伤的部位用医用酒精（乙醇）洗净，用凡士林或油纱布（或干净手巾等）包扎好并稍加固定，如图6-17所示。
图6-17 包扎伤口
（2）对于高压触电来说，触电时的电热温度高达数千摄氏度，往往会造成严重的烧伤，因此为了减少伤口感染和及时治疗，最好用医用酒精棉球或酒精沙布先擦洗伤口再包扎。