〈您应该这样做〉

处于乳头易破期，须注意保护好乳头

这个时期乳头最容易受伤。母乳分泌很足时，宝宝5～6分钟就会吃得差不多了，剩下的7～8分钟就会像玩一样地吮吸乳头。如果宝宝只需一侧的乳房就能吃饱，就尽量让另一侧乳房休息，这样相应地就减少了一次乳头受损的机会。母乳分泌不足时，宝宝为了吃饱，就会很用力地吮吸10～15分钟，因此容易弄痛乳头，而且每次哺乳都会两侧乳房换着吃，所以乳头损伤的机会也就增多了。

乳头损伤之后是很痛的，不能忍受时，只能吃另一侧乳房了。这样一来，对妈妈的健康也很不利。如果伤口总能保持清洁还好，但是如果化脓，进而侵入乳腺，就会引起乳腺炎。当乳房出现了疼痛、发热等情况时，妈妈就必须就医了，这时要停止喂母乳，改为人工喂养。

因此，在这一时期，保护好乳头是使母乳喂养持续下去的前提条件。乳头要经常保持清洁，宝宝吃奶时应该用干净的毛巾隔开妈妈的内衣。哺乳前，可以用消毒棉擦拭乳头，但是用力不能太大，以免弄伤乳头。在乳头很干净的情况下，就不要擦了。清洁后再把乳头放到宝宝口中时，要尽量放得深一些。同时从宝宝口中拉出乳头时也不要过于用力。

无论怎样想办法母乳都不足时，可以用配方奶来代替。母乳和配方奶交替喂养，就会使乳头得到休息。

正确增加宝宝的奶量

宝宝现在的食欲增加了不少，妈妈要正确对待宝宝吃奶量，下面我们来看看不同的喂养都应该注意些什么？

◎母乳喂养时

如果家里有体重计，最好每5天给宝宝称1次体重。之所以这样做，是因为母乳喂养的宝宝，排便次数多，如果体重每5天增加150克以上，就可以认为奶量已经够了，也可以放心宝宝不是病理性腹泻。在母乳充足的情况下，有时宝宝体重每5天可增加200克以上，这是因为母乳的特殊性，持续也不会有问题。如果哭闹是因为宝宝情绪的原因，就可以再试着哺喂一些母乳。

◎配方奶喂养时

配方奶喂养时，宝宝吃得很香，睡眠也前所未有的香甜而且时间长。这样一来，多数妈妈就会认为如果再早点加配方奶就更好了。再看到宝宝的体重也在不断增加，就更坚定地认为不多喂配方奶是不行的。

这里有一个问题，喂了100～120毫升奶，待宝宝全部喝完之后，还在“吱、吱”地吸空奶瓶。看到这种情况，认为喝配方奶越多越好的妈妈就会轻易地把奶量增加到130～140毫升。与母乳不同，配方奶量的增加是很容易的事。到140毫升，宝宝也能吃完。而且既不吐奶，也不腹泻。测量体重，平均每天增加40克以上，因此，妈妈就更加自信了，看到宝宝喝空了奶瓶还在吸，就想着再加20毫升。这种自信，不久就变成了喂养过多，使宝宝变得肥胖或不再爱喝配方奶。

1个月的宝宝，只用配方奶喂养时，1次喂100～120毫升比较合适。哺乳次数定为每天6～7次，两次哺乳时间间隔3小时，爱哭的宝宝有时不能等3小时。不过，即使分成多次哺乳，总量也以不要超标为好。配方奶配制时以包装盒上的说明为宜。

掌握挤母乳的方法

虽然为挤出母乳制造了各种各样的吸奶器，但仍然不如用手挤好。挤母乳时，首先要用香皂把双手洗干净，跪坐或者坐在椅子上都可以，挤左侧乳房时用右手，挤右侧乳房用左手。冬天里要把手彻底温暖后再挤。

挤母乳时不是挤乳头，而是要挤位于乳头后存奶的乳腺管，它们排列在乳房周围的乳晕下。用拇指和其余的四个手指夹住乳头下的乳晕部，使手指平贴在乳房上，朝着胸部轻轻推，然后用拇指和其他四个手指勒紧乳房往前挤。

如果宝宝是未成熟儿且被放在医院保育器中，妈妈可以自己把奶挤出来给宝宝吃，即使妈妈先出院了，也可以把挤好的奶放进冰箱里冷藏（一般可保存5～6天），再送到医院加热后给宝宝吃。

根据情况给宝宝补充维生素

胎儿在母体中时就已经开始吸收各种维生素并且储存起来。所以，出生后两个月，这种储存也能维持宝宝体内的需要。不过，如果妈妈偏食，体内就会缺少维生素，而且在妊娠中如果没有服用多种维生素制剂，宝宝的维生素储存就可能不足。为了不引起维生素缺乏，从预防的角度来说，早期就应该给宝宝补充维生素。另外，对于早产儿，因为从母体内吸收的维生素少，所以也要从早期就开始补充维生素。

总的来说，不论是正常产儿、早产儿，还是母乳喂养儿、人工喂养儿，出生15天后，就开始补充复合维生素是比较合理的。

◎佝偻病这种疾病是一种骨骼发育不良的疾病，众所周知，它是因为维生素D不足而引起的。如果接触紫外线，人体的皮肤就能合成维生素D。但宝宝在一个月左右一般不外出，所以接触紫外线的机会很少。因此，出生三周后，应该每天补充400单位维生素D。特别是早产儿，本身在母体内吸收的维生素就较少，更应该从出生后两周开始补充维生素D。

◎维生素C缺乏症这种疾病是一种身体各处出血，腿一碰就会很痛的疾病。那是因为缺乏维生素C。在母乳喂养时，如果妈妈不是完全不吃水果，应该就不会引起维生素C缺乏。在冲调配方奶时，因为需要用热水，多少会破坏维生素C，再加上消毒时，不得不用热水。所以，对于人工喂养的宝宝，从出生后2～3周应该每天补充25毫克维生素C（相当于50毫升橘子汁）。

◎维生素A不足时，眼角膜就会干涩，严重时能引起失明。维生素A比较耐热，即使是消过毒的配方奶，也不会被破坏。母乳中维生素A含量也很多。所以，即使不额外补充维生素A问题也不大。

◎维生素B1不足会引起“脚气症”，宝宝每天大概需要0.5毫克的维生素B1。维生素B1的缺乏和妈妈喜不喜欢吃面食有关，或者妈妈只吃精白米，或者以方便食品为主食，不吃副食，这时宝宝就可能会出现“脚气症”。所以，进行母乳喂养时，妈妈不吃面食是不行的。因为妈妈饮食中的维生素B1的量无法确定，可以预防性地每天为宝宝补充适量维生素B1。

为了防止各种维生素不足情况的发生，上述做法是必要的。对很小的宝宝来说，鱼肝油刺激性强，果汁容易引起腹泻，所以应该补充复合维生素液。一天中的任何时候都可以，用吸管给宝宝喂一次。在复合维生素液中，含有其他各种人体每天所需要的维生素，所以预防性地使用是非常适合的。

不过，复合维生素液不能过量，摄取过量对宝宝来说也是有害的。

正确对待宝宝的体重

从出生的时候起就开始吃母乳，而且妈妈的母乳很充足，此类宝宝出院时的体重有时能增加150克以上。相反，出生后一周内不太喜欢喝奶的宝宝，或者因为妈妈乳汁分泌不足而食量小的宝宝，即使过了半个月，和出生时相比，体重都不会有太大变化。尽管如此，如果母乳分泌逐渐增多，即使宝宝体重增加达不到一般体重曲线要求的程度，也没关系，还是不要急于添加配方奶为好。

在母乳分泌旺盛时，一周内，宝宝的体重每天会增加30～40克，在用配方奶喂养时，也可以以此为标准做参考。若体重平均每天增加50克以上时，就要考虑是不是喂得太多了。半个月时量体重，如果比出院时轻，宝宝还经常伴随着半夜哭闹，那就要加配方奶了。

有些时候不论母乳分泌如何充足，宝宝只吃完一侧母乳之后就很满足地睡去，这时，基本可以说这是个食量小的宝宝。他体重的增加也是每天20克左右，这样的宝宝即使试着加配方奶，体重也不会增加很多。喝配方奶的宝宝中也有食量小的宝宝，即使只喂70～80毫升也非常安静的宝宝是食量小的宝宝，想再喂多一些，也不会再吃，体重当然也不会增加。

宝宝“消化不良”怎么办

采用母乳喂养的妈妈看到宝宝出现“腹泻”时会很吃惊，经常认为这是一种疾病。在开始的时候，每天排便2～3次，突然间每日排便达到7～8次。这是因为开始的时候母乳分泌少，后来母乳分泌增多的缘故。宝宝吃的量增多了，排便量自然也会增多。测一下宝宝体重马上就可以明白，因为体重肯定是急剧增加的。宝宝喂养得好坏只需量一下体重就可以知道。多数情况下这种“腹泻”是正常的，待开始为宝宝添加辅食的时候，这种现象自然就会消失。

如果此时，家长决定带宝宝去看医生，那么要学会区分医生的诊断，看他是否观察宝宝的粪便，每次医生是否给宝宝量体重。如果宝宝情绪很好、很健康，就不要考虑为“消化不良”之类的疾病了。

不过这里还是需要提醒每个妈妈，虽然“消化不良”不是病，但是宝宝排便次数仍是增多的，每次给宝宝擦完小屁股，最好再用护臀膏擦一下，因为经常擦拭可能会擦伤宝宝的皮肤。

正确处理宝宝的便秘

一直是每日排便2～3次的宝宝，一过半个月，就变成了每日排便1次；到快一个月时，又变成了每日不到1次；持续下去，到一个月后又变成两日1次甚至间隔更长。这时，妈妈开始担心了。配方奶喂养的宝宝每次哺乳的量是很清楚的，每次哺乳100毫升，每天喂6～7次。这样很容易掌握宝宝是否摄入充足营养。母乳喂养的宝宝，因为每次哺乳的量不是很清楚，所以可以试着考虑一下是否是因母乳不足引起便秘。可以通过观察体重的增加情况来简单判定。如果在便秘之前，每5天增加150克的体重，便秘后则变为每5天增加不到100克，就可以考虑为母乳不足引起的。

开始给早产宝宝适量补铁

正常情况下，宝宝从母体中摄取的铁可以用到出生后4～5个月，早产儿在出生后1～2个月就用完了。所以从出生后6周或者更早些就开始补充铁，通常补铁剂至少要持续服用半年。复合维生素液从出生后0.5～24个月都需要补充，每日1次，用吸管喂。