唇腭裂儿童家属的心理护理及心理健康教育

父母的心理状态是影响患者心理社会行为和人格的重要因素。研究发现，父母处于负性心理状态或明显的消极态度，会造成患者产生心理缺陷，比如自尊、性别认同等。许多学者认为自尊和自我形象取决于社会反馈，父母和亲戚等的焦虑在早期便可诱发先天畸形孩子的不安全感、生气，最终会引起压抑。研究表明，系统的家庭干预可明显减轻家长所承受的压力，家长特别需要帮助和支持的时期是在患者出生治疗期间和入学期。

（一）出生时期家属的心理护理及健康教育

此时期家长要注意保证婴儿充足的营养和睡眠，提供适宜的刺激，如色彩鲜艳的玩具、动听悦耳的音乐、足够的活动空间，让婴儿在摸爬滚打中发展自己的动作。同时强调如对待正常婴儿那样与其亲近：微笑交谈、亲热、玩耍，对婴儿发出的哭笑等信号予以积极的应答，通过爱抚等方式积极表达对婴儿的情感，有助于建立安全型的婴儿依恋。若母亲反应不积极，婴儿缺乏依恋则可能形成回避型及反抗型的消极母婴依恋关系。针对婴儿期不同的气质类型，需采用不同的教养方式，例如对困难型、迟缓型以及混合型的婴儿，需要父母有特别的热情、耐心和爱心，采取适合其特点的有针对性的方法，才能使这些孩子顺利地适应社会。此外，应尽早让家长接触唇腭裂综合序列治疗组，这可以帮助他们了解唇腭裂发生的原因、唇腭裂的序列治疗计划的基本内容等医学知识，并且获知以往成功治愈的病例介绍。一旦他们明白通过治疗组的序列治疗可恢复孩子正常容貌和生理功能，他们便可全身心地与医生合作，为治疗创造条件。在对唇腭裂儿童家属提供各种咨询服务和情感支持时，应多给予解释和开导，消除他们的自卑感和自责感，减轻顾虑和无助感，正确面对现实，给孩子更多关怀和照顾，为建立良好的亲子关系创造条件。

（二）治疗期间家属的心理护理及健康教育

患儿治疗期间，家长的信心、耐心和决心是唇腭裂序列治疗取得成功的基础。信心是唇腭裂患儿在序列治疗这个漫长过程中的精神支柱。治疗过程中，由于种种原因，可能会出现某些方面的疗效暂时不够理想的情况，家长要经得起反复手术以及长期语音训练的挫折，不因小的失败而丧失信心，只要坚信科学，信赖医生，一定会获得成功。耐心是意志的较量，意志不仅可以调节人的行动，而且还可以调节人的心理状态。决心是克服心理多变的基础，在唇腭裂序列治疗过程中，患者可能需要接受多次手术，也可能需要接受多学科的综合治疗，难免会遇到许许多多的困难和挫折，如大量时间的付出、家庭的经济承受能力、家长精力的付出等，都会给正常的家庭生活带来一定程度的影响，家长必须要有坚强的决心，持之以恒，坚持到底。

（三）入园后家属的心理护理及健康教育

患儿入园后，建议家长不要因孩子的缺陷和残疾而对孩子溺爱或冷漠，过分保护或过分排斥都不利于孩子的个性发展。应将他们当正常孩子养育，有针对性地组织多种形式的实物游戏、模仿性游戏、平行游戏、联合游戏、合作游戏等。此外，需要鼓励孩子多与同伴交往，以学习如何更好地与人交往、如何恰当地表达和控制情绪以及如何处理内心的焦虑和冲突，这对培养孩子良好的人格特征具有重要的作用。幼儿期自我意识的发展主要表现为自我评价及自我控制力的发展，因此，要正确对待“第一反抗期”孩子的“逆反”表现。此期还要注意培养孩子良好的生活习惯以及独立能力，培养孩子的学习兴趣与良好的学习习惯，重视发展儿童的友谊，让其在健康轻松的氛围中形成良好的品行。这样，患儿就可以比较顺利地适应小学生活。待孩子进入青春期后，要尊重其独立的要求，以友相待，教他们正确的生理卫生知识以及积极的情绪控制方法，纠正非理智的观念，多参加集体文体活动，对自己进行心理暗示，理性面对情绪的周期性变化，顺利度过青春期。