第二节 日常护理

2个月宝宝的优育要点

（1）继续丰富感觉学习内容（抚摩、对话、看人、看物等）；

（2）练习俯卧抬头，每天至少2次。开始练习逗引发音；练习注视色彩鲜艳的玩具和自己的小手。

（3）开始把大小便；训练规律的生活习惯；合理营养，坚持母乳喂养，预防肥胖症。

（4）坚持户外活动，坚持日光浴（弱阳光）、空气浴、水浴及宝宝体操。

预防宝宝肥胖的三个关键期

我们都知道，肥胖主要是摄入营养过多而引起的，然而同样的肥胖，情况却有所不同。例如，有些人中年以后发胖，他们的肥胖是以脂肪细胞肥大而非数目增多为主。如果从小就肥胖，不但有脂肪细胞增殖，数目很多（脂肪细胞一旦增殖过多则无法变少），还有细胞肥大混合存在，以致成人后易形成顽固性肥胖。因此，预防肥胖要从小开始，从宝宝开始。研究证实，对宝宝肥胖的预防要抓住三个关键时期，即孕晚期、哺乳期和青春发育前期。

（1）孕晚期：正常孕妇在妊娠过程中，体重增加10～12千克，其中在怀孕7～9个月所增加的体重为胎儿重量，每周可增加0.35～0.4千克。在这一时期如果营养过度，可使胎儿生长过快，脂肪细胞增殖，生出胖的宝宝，如此不但增加分娩难度，还可能导致宝宝将来肥胖。

（2）哺乳期：宝宝出生后2～3个月，有些父母怕宝宝吃不饱，就给宝宝吃米粉、奶糕等，导致宝宝发胖，身体其实并不结实。文献报道，宝宝出生3个月内，如果体重增加3千克以上，5～15岁将显著肥胖。因此，哺乳期要母乳喂养，按需哺乳，不要强求宝宝过量进食，特别应纠正认为宝宝越胖越好的想法。

（3）青春发育前期：9～12岁是青春前期，在这一时期儿童出现加速生长，脂肪细胞活跃增殖，由于各种激素水平的提高，食欲旺盛，如进食过量而缺乏运动，很容易发胖。

宝宝使用枕头的方法

宝宝的枕头过高过低，都会影响呼吸顺畅和颈部的血液循环，影响睡眠的质量和白天的精神状态。为宝宝选枕头应根据宝宝的年龄和生理特点来确定。

一个月内的宝宝，脊柱基本是直的，头相对较大，几乎与肩同宽，平卧时，后脑勺和背部处于同一平面，因此没有必要使用枕头。宝宝溢乳，也不应用加高枕头的方法来解决，应让他向右侧卧，把上半身垫高些。宝宝到3个月会抬头时，脊柱颈段出现突向前面的颈曲；6个月会坐后，胸段脊柱出现突向后面的胸曲；1岁时会走后，脊柱腰段出现突向前面的腰曲。所以从3个月后，宝宝的脊柱就不再是直的了，同时随着身体的发育，肩部也逐渐增宽。这时为使睡眠时体位合适，就应该用枕头了。不过宝宝的枕头高度在3～4厘米为好，长度与宝宝的肩同宽最为适宜。

枕头内的填充物也是有讲究的。中国传统上有让宝宝睡米枕头的习惯，北方人喜欢放入高粱米或绿豆，南方人则放入普通的大米。实际上，太硬的枕头不适宜新生儿，长时间睡在上面，宝宝头部出汗后来回摩擦，有的会摩出圈环状秃发，或使枕骨过于扁平。而长期侧睡，又会导致头骨生长不对称，这些都不利于脑组织的健康发育。最好选择较软的蒲草、芦花、荞麦皮、谷皮、木棉等材料做枕芯，其中木棉最佳。

重视宝宝的打呼噜和张口呼吸

宝宝入睡后，有时会发出微弱的阵阵呼噜声，这种偶尔打呼噜现象不是病态。如果宝宝每天睡觉都打呼噜，呼噜声较大，应引起爸爸妈妈的重视，及时去医院检查，看宝宝是否有增殖体肥大。增殖体是位于鼻咽部的淋巴组织，当增殖体肥大时，在睡觉时便会打呼噜，除了打呼噜外，还有张口呼吸。由于空气不能通过鼻腔，达不到加温、湿润以及过滤的作用，这些宝宝容易患上呼吸道感染。因此，当宝宝每天睡觉打呼噜时，应及早去医院诊治。

正确对待宝宝的夜啼

对于宝宝的夜啼，应正确对待。夜啼可分为生理性和病理性两大类。

生理性夜啼的原因之一可能就是睡眠的规律不对。宝宝白天玩的时间长，夜里睡的时间就多，不会出现夜间哭闹现象。相反，如果白天睡得过多，夜里就很有精神，不愿意再睡，无人理睬就会哭闹不停，出现日夜颠倒的现象。其他原因如饥饿、口渴、冷、热、尿布湿了、衣着不适和周围环境嘈杂也会引起宝宝夜啼。

病理性夜啼多是由于宝宝患有某些疾病，引起不舒适。其哭闹特点为突然啼哭，哭声剧烈、尖锐或嘶哑，呈惊恐状，四肢屈曲，两手握拳，哭闹不休，即使抱起或喂奶仍无济于事。有的宝宝伴有精神委靡、烦躁不安、面色苍白、吸吮无力或不吃等现象。常见的引起宝宝夜啼的疾病有：中耳炎或外耳道炎，宝宝因耳痛、发烧而哭闹不止；寄生虫病，如蛲虫病使肛门瘙痒，难以安睡；皮肤湿疹，因身体不适而啼哭；佝偻病，因缺钙而出现哭闹、多汗、易惊等症；腹痛，如肠套叠，出现哭闹不安、面色苍白、呕吐等；机体的某些过敏反应，如荨麻疹，引起皮肤瘙痒而夜啼。

总之，引起宝宝夜啼的原因很多。当父母遇到这种情况时，千万不要慌乱，应仔细观察，找出原因，并进行相应的处理，必要时应及时送医院治疗。

如何对待宝宝的生理性夜啼

生理性夜啼的原因之一是宝宝睡眠的“黑白”颠倒。宝宝白天睡得多，夜里就有精神，不想再睡，无人理睬他就会哭闹不停，出现日夜颠倒，让父母苦恼不已。它的特点是哭声响亮，哭闹间歇时精神状态和面色均正常，食欲良好，吸吮有力，发育正常，无发烧等。一般当其得到父母安慰的满足或纠正了睡眠的“黑白”颠倒后，自然就不夜啼了。

引起宝宝病理性夜啼的原因有哪些

病理性夜啼多由于宝宝患有某些疾病，令宝宝感到不适或痛苦。特点为突然啼哭、哭声或剧烈或尖锐或嘶哑、呈惊恐状、四肢屈曲、两手握拳、哭闹不休，抱起或喂奶皆无济于事。有的伴有精神委靡、烦躁不安、面色苍白、吸吮无力或不吃。引起宝宝夜啼的常见疾病有中耳炎或外耳道炎、寄生虫病、皮肤湿疹、佝偻病、腹痛、荨麻疹等。

宝宝夜啼与乳母饮食的关系

宝宝夜啼是指非因身体不舒服而引起每夜啼哭，甚至通宵达旦，有的每夜定时啼哭，哭后仍然安静入睡，称为“夜啼症”。

宝宝夜啼与乳母的饮食有很大的关系，辛辣刺激，肥甘之味易生湿热，如乳母经常进食油炸辛辣油腻之品，内热经乳汁进入宝宝体内，可使邪热熏心。中医认为心热为阳，阳为人身的正气，因宝宝正气未充，则至阳衰，阳衰则无力与邪热相搏，正气不能战胜邪热，则邪热熏心而致宝宝夜间烦躁啼哭，睡喜仰卧，见火或光亮夜啼更严重，同时还可见到宝宝烦躁闷热、口中气热、手胸发热、面赤唇红、小便短赤、大便秘结等症状。有的乳母喜食生冷寒性食物也可影响宝宝阳气，导致寒邪内侵。中医认为脏属阴，夜则阴盛，阴盛则阳衰，阳衰则阴寒凝滞，或阳为阴寒所郁，不得伸展，表现为睡喜伏卧，四肢欠温，面色青白，口中气冷等。夜间则啼哭不休，一般在清晨3时后停息。

由此可见，乳母宜食清淡，既保持一定的营养，又应忌食助火生热化燥伤阴之品，从而避免宝宝夜啼。

注意奶瓶对宝宝口腔发育的影响

有的父母可能会认为宝宝吃饱、吃好就够了，会忽略喂养姿势对宝宝的影响，这个问题的确值得一提。奶瓶对口腔发育的影响，可能不像一般的宝宝没吃饱就会哭闹那么明显，也许到宝宝6～7岁时问题才会出现。对单纯母乳喂养的宝宝来说，这个问题并不突出，但对混合喂养或人工喂养的宝宝来说，则相对重要些。正确的喂奶方法是：喂奶时先将宝宝抱起，让宝宝斜卧在成人怀里呈45°角，最主要的是奶瓶位置，奶瓶与宝宝面部呈90°角，千万不要将奶瓶压着宝宝下颌骨，或使宝宝为够奶瓶而使下颌骨拼命往前伸。这样才会避免宝宝将来成为“地包天”或“上颌骨前突”，给宝宝心理造成不良影响。

如何清洁宝宝卫生

修剪指甲

宝宝出生后正是骨骼发育成长的高峰阶段，指甲长得特别快。1～2个月的宝宝的指甲以每天0.1毫米的速度生长，10天就能长1毫米，1个月能长3毫米。而且宝宝喜欢用指甲搔脸部及身上其他痒痒的部位，往往会抓破皮，因此要常给宝宝修剪指甲。由于宝宝指甲很小，很难剪，所以每次不要剪太多，以免剪伤。最好在宝宝洗完澡睡觉的时候用小指甲刀剪，指甲刀要锋利，但要注意别损伤宝宝的肌肤。

清洗眼屎

宝宝在1～2个月期间眼部分泌物很多，很容易长眼屎，而且由于生理上的原因，许多宝宝会倒长睫毛。如果倒长睫毛，因受刺激眼屎会更多。洗完澡后或眼屎多时，可用脱脂棉花沾一点水，由内眼角往眼梢方向轻轻擦，但千万别划着了结膜、眼球。如果眼屎太多，怎么擦也擦不干净，或出现眼白充血等异常情况时，就应到医院检查，看有无异常情况。

减少鼻塞

宝宝1～2个月，鼻涕分泌较多，由于宝宝鼻孔很小，往往造成鼻塞，呼吸困难，这样宝宝就会不好好吃奶，同时情绪变坏。如果宝宝鼻子堵塞厉害，可用棉签轻轻擦掉。用棉签只能去掉较外面的鼻屎，里面一点，棉签就无能为力了。倘若鼻子堵塞得实在厉害，妨碍呼吸，用棉签又不粘出来的话，可用吸引器吸掉。1～2个月的宝宝不能滥用滴鼻药，实在非用不可时，需在医生的指导下使用。经常把宝宝抱到室外进行空气浴和日光浴，宝宝的皮肤和鼻腔黏膜会得到锻炼，鼻塞现象就会减少，只要呼吸趋于正常，自然鼻塞就少了。

宝宝需要适度地抱和逗

抱是母子感情信息的传递，是宝宝轻微得体的活动。当宝宝在哭闹不止的时候，恰恰是最需要抱，从而得到精神安慰的时候。有的人怕惯坏了宝宝而不愿意抱，这对宝宝的身心健康和生长发育是非常不利的。为了培养宝宝的感情思维，特别是在哭闹的特殊语言的要求下，不要挫伤宝宝的心灵，要多抱一抱宝宝。

逗逗宝宝可以活跃气氛，丰富感情，对宝宝是一种最好的娱乐形式。逗可使宝宝高兴得手舞足蹈，全身的活动量进一步增加。常被逗乐的宝宝，不仅比长期躺在床上很少有人逗过的宝宝表现得活泼可爱，而且对周围事物的反应也显得更加灵活敏锐，不难想象，这对宝宝今后的智商有着直接的影响。

宝宝需要适度的户外活动

日光、空气和水是大自然给予人们维持生命、促进健康的宝物，宝宝出生后一个月就可以在日光下和新鲜的空气中活动，这对于提高宝宝身体对外界环境突然变化的抵抗力，增强体质及各个脏器的生理功能有着重要的意义。

太阳光照在人身上，能刺激肾上腺的分泌增加，日光中紫外线具有强力的杀菌特性，可提高机体的免疫力，使身体产生维生素D，促进身体吸收食物中的钙和磷，促进骨骼的发育，有预防和治疗佝偻病的作用，紫外线还可以加快血液循环，刺激骨髓制造红细胞，防止宝宝贫血。

宝宝晒太阳要选择避风的地方，不要让阳光直接照射宝宝的头部和眼睛，可以戴小帽子，将脸和手露着。开始5～10分钟，随着宝宝逐渐长大而延长照射的时间，夏天可在树荫下进行。

新鲜空气可促进肌肉、血管和神经的紧张度，有利于新陈代谢，从而提高机体的免疫力，增强宝宝抗寒和耐寒的能力，减少呼吸道感染。每天可定时抱宝宝到户外（凉台、走廊）散步，开始时间略短，以后逐渐增加散步的时间。