序一
庚子开年全球就先后暴发新冠病毒疫情,世界范围内的卫生、经济、政治体系都面临了一次大的考验。这个最最微小的病毒,带来最大的世纪变革,因此也给人们带来了很多思考。可以看出,未来的世界里,很多体系需要改革了。
病毒是公平的,也是无情的,病毒传染不分高低贵贱,不论种族肤色,从平民到首相,从东方到西方,病毒在不公平的物欲世界里,践行着适者生存的信条,病毒告诉大家,免疫力才是健康的根本。
在健康领域,我们需要重新定义,什么是真正的健康,什么是最珍贵的财富,什么是最重要的生命力,什么是有价值的健康管理。
在这本书中,我们看到了作者对健康与疾病的深度思考,从免疫学角度出发,挖掘免疫与病毒、免疫与健康、免疫与衰老、免疫与肿瘤等免疫与生老病死的内在关系。作者致力于通过免疫检测手段,把“虚幻”且难以描述的免疫力,给予系统量化,尝试了用一种新的量化标准来评价机体免疫系统是否处于一个平衡态,并具体运用于健康管理层面来评估“未病、欲病、已病”状态,以及在临床对病人的免疫状态进行评估,以指导治疗。这种想法基于作者对临床诊疗过程中一些现象的深入思考。
作为一名肝胆胰外科的医生,经常面对的是肝癌、胰腺癌、胆管癌这些术后没有什么好的治疗办法的肿瘤,如何帮助患者提高自身的免疫功能或自愈能力以延长生命,以及如何让肝脏移植术后的病人在使用免疫抑制剂的同时,既要保护移植器官不被免疫系统排斥,又不能因用药过度造成免疫低下诱发肿瘤,这些都是时常困扰我们的问题。其实不论在亚健康状态还是各种疾病状态下,人体免疫状态的不平衡都贯穿其中。
在本次新冠肺炎疫情中,也可以观察到:同样是病毒感染以后,有的人表现为无症状感染者,有的表现为轻症很快自愈,有的则为重症、危重症甚至死亡。如果个体的非特异免疫功能良好,能顺利产生特异性免疫应答且适度,预后就好;如果非特异免疫功能低下或无能,病毒就可以长驱直入,大量感染人体内的细胞,加上后续获得性免疫反应剧烈,火力全开,就会造成大量的组织细胞(包括血管内皮细胞)损伤,直至引起多个器官的功能障碍甚至衰竭。
通过这次新冠肺炎疫情,让我们对健康管理有了更深层次的认识。未来的健康管理,包括疾病的预防与康复将会更加注重人体免疫功能的检测与评估,以及相应的免疫功能的调理。随之也将带来新的健康管理理念与健康管理模式。
本人作为科学工作者长期从事外科基本问题的研究,曾在国内外进行过感染、创伤、全身炎症反应综合征——多器官衰竭的防治,干细胞与组织工程,肿瘤诊疗新技术研究等;作为医生在临床方面也治疗过许多传染性疾病和肿瘤患者,特别是近二十年来在肿瘤的免疫治疗与伴随性免疫学诊断方面进行了一些探索。大量的真实世界证据和亲眼所见的一些肿瘤患者的康复奇迹让我认识到,维持人体免疫系统的正常态或平衡态是预防疾病和控制疾病的重要途径。这与中医的阴阳平衡学说不谋而合。
本书作者在肿瘤免疫与移植免疫方面的研究与医疗实践也印证了免疫治疗与免疫评估在外科诊疗中的重要作用。作为外科医生,作者不仅用手术刀为患者切除肿瘤或进行器官移植,还运用所掌握的深厚的免疫学知识与技术,为患者术后的康复尽心尽力,并在某些肿瘤患者的治疗中获得了很好的疗效。特别是本书所分享的在胰腺癌、卵巢癌方面的病例以及作者的深度思考,对其他临床医生也具有重要的借鉴意义。
免疫不仅仅在肿瘤治疗中起重要作用,在预防和治疗慢性疾病、疾病康复、健康管理、延缓衰老、保持年轻态、与中医的整合等方面,都有着重要的作用。本书也有翔实的介绍和趋势判断,提出了未来免疫在健康和疾病不同层面的作用机制和防治方法;更有可能结合免疫检测,未来在中医疗效的量化方面,做出创新的工作贡献。
这是一本轻松幽默的免疫科普书,可以让高高在上的免疫学研究变得通俗易懂。这是一本外科医生对免疫学领域的深度思考与总结,促使外科手术治疗与免疫检测和免疫治疗有机的结合;这是一个免疫学者对免疫学发展的预判,书中传递了某些对未来的预言。作者希望,可能未来的某一天,所有人都相信免疫是第一生命力,免疫是我们健康的根本。
让我们一起来了解免疫、重视免疫、检测免疫、管理免疫吧,最终健康快乐地活到120岁。
解放军总医院(301医院)
普通外科研究所原副所长、研究员
解放军全军普通外科专科中心原副主任、主任医师