混世医学实习生
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第18章 重要的三件事

很快,候窜天就被送至泌尿外科专门的手术室,这手术室和一般的手术室稍微不一样的地方是手术床稍高一些,病人上去还要踩两步梯子。

上了手术床,双腿分离开,放在两边的的腿架上,病人的下面就能完全暴露出来。

一个长得像妈妈桑满脸是斑的护士前来导尿!没办法,病人的状态是清醒的,这泌尿外手术室的护士是丑中选丑,越丑越好,丑得男病人恶心没有任何想法的为最佳选择。

因为,在泌尿外科的分支还有男科,有的病人需要做相关手术,病人又是清醒的,你找个漂亮的护士去,引起男性病人的生理反应,做手术的时候,那就很尴尬。

长得丑得护士可谓是泌尿外科的宝!

这名护士拿出导尿包,开始尝试给候窜天导尿,由于是骑跨伤的患者,导尿过程异常艰辛。

候窜天的下面肿胀得实在太厉害,又由于人体下面血管神经异常丰富,对疼痛等刺激很敏感。骑跨伤的候窜天由于下面肿胀得实在太大了,导致外生殖器的那根显得非常的萎缩,护士带好手套后决定为他消毒。

开始消毒,用碘伏消毒有个讲究,必须要将外生殖器完全翻出来消毒个遍,不然细菌就容易顺着尿管直接进入,引起膀胱、输尿管、肾的感染。

下尿路感染还好,要是感染进入了上面的肾,那就麻烦了。

哪里有感染,哪里就容易引起炎症,要是引起肾炎,治疗起来的费用和时间那都不是一个下尿路感染如膀胱炎这些可以比拟的。

护士消完毒后,开始尝试将尿管从外生殖器导入,顺利的话,就是通过尿道进入膀胱,然后固定尿管,就算收工。

但是,骑跨伤的候窜天哪里有这么容易就收工的,护士尝试了几次后直接放弃!

这时候,管医生出马!他拿着专门的导尿器械,还有内窥镜尝试着进去看看。

沾了盐酸利多卡因胶浆(一种对粘膜有润滑和麻醉作用的粘稠状液体)的镜子导入。

镜头到显示屏上的视野红茫茫一片,啥也看不清,“注水!”管医生喊道。

一支五十毫升注射器直接朝内窥镜旁边的管道注入生理盐水,视野稍稍清楚又马上模糊,再注水......

就这样一连多次注水之后,管医生终于看清了前方的真实情况,尿道球部完全断裂,连着膀胱那端也就是里面的断端根本就找不到,怎么办?

这尿是没法继续导了。

准备手术,与家属充分沟通后,签字画押后,决定手术治疗。

完善了术前准备,排除绝对手术禁忌症,如“血友病”这种病人,凝血功能有异常,可能小小一个口子就出血不止,这种病人,是能不开刀就不开刀,能不让他出血就不让他出血,因为这种病人出起血来实在是太可怕了。

直接开刀,清除血肿,行手术缝合尿道;用圆刀从小腹开个口子,分离进去,用尖刀在膀胱上还要开个孔,用针线将导管固定在膀胱上,这样就解决所有问题。

术后需要注意消肿,预防伤口感染,监测病人的相关指标等等。

最重要的是,尿道是个管子,缝合之后就会在缝合处产生瘢痕,瘢痕的增生会让本来就很窄的管子变得更窄,这样病情恢复后就可能出现因尿道狭窄引起的排尿困难。

尿不爽,尿不尽,尿尿痛,尿不远,尿得久,尿了又想尿,干脆尿不成......这些都是相关并发症,只要有一样,病人就会很难受。

后面需要在医生的帮助下行尿道扩张术,这手术有的病人可能要做多次,就是每次尽量在病人身体允许的情况下,将管子狭窄的方扩张一点,最后达到尿得爽的目的。

中年男子一知道手术后还有这么多问题,瞬间就觉得整个世界都不好了,“我儿子真倒霉!”

这群精神小伙也是一阵感慨和唏嘘......

所有人都是这样,当你健康的时候,你可能完全没有感觉,更不会有什么感慨!

当一旦你失去健康的时候,也许只是得了一个小小的感冒,又是流涕又是鼻塞的,甚至擦鼻子把鼻子擦痛,好转后鼻子又掉皮发痒......

就得一个感冒,很多时候都会感慨,我现在要是健康的状态多好啊!我宁愿少活一天也不愿意受这一天的罪!我真的不想生病啊!老子受不了了,一直流鼻涕,我想把这该死的鼻子拿刀削了!

病一好,长个鼻子还是挺好看的嘛!真香!

我说这花、这吃的东西真香!

周小刀在罗总的旁边插科打诨,跃跃欲睡,没办法,急诊科的白班就是这样,当你运气好病人的运气也好的时候,就他好医生也好!忙中偷闲半天,是每个当医生的心声啊!

可惜不巧的是,又有人来看门诊。

“你好,你怎么不舒服了?”

“感冒了!”

“有些什么症状?有没有发热,咳嗽,流鼻涕?有没有咽痒、咽痛、咳痰多?有没有吹空调、吹风扇、河边吹冷风?有没有周围的人也感冒?有没有......”罗总的语速简直就是平时语速的

2.0版,又是一口气问了十多个问题!

“我就仅仅是流鼻涕,其它没什么症状!”病人弱弱的说道。

“这么轻还来看急诊,挂号费你不嫌贵吗?”罗总问道。

“我感觉我很难受,我的病很急啊!我今天早上起来就不舒服,一直流鼻涕,我这还不算急?那种得了十年八年的病才不及涅!”病人很无辜的说道。

罗总,“!@#¥%%……”我竟无言以对。

“好吧!你很急,这是处方,你去取药吧!你也知道的,全国各地的医生,在病人感冒之后都会跟病人讲三件事情重要的事情!现在我就老生常谈,把这三件事情再跟你也讲一遍!”罗总说道。

周小刀一听见罗总要开讲,也是竖起耳朵,一脸的期待,他也想听听这全国统一的医生会嘱咐病人的三件事情是哪三件事。