【阴阳偏衰】

在正常生理状态下，人体阴阳要维持相对的平衡，正如《内经》所说：“阴平阳秘，精神乃治。”然而，一旦阴阳失去这种相对平衡，就会发生阴阳盛衰的变化，从而产生疾病。

阴阳偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。所谓“精气夺”，包括了机体的精、气、血、津液等基本物质不足及其生理功能的减退，同时也包括了脏腑、经络等生理功能的减退和失调。

（1）阳偏衰

阳偏衰，即阳虚，是指机体阳气虚损、机能减退或衰弱、机体反应性低下、代谢活动减退、热量不足的病理状态。或由于先天禀赋不足，或后天饮食失调，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。

阳气不足，一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰最为重要，这是由于肾阳为诸阳之本的缘故。由于阳气虚衰，阳虚不能制阴，阳气的温煦功能减弱，脏腑经络等组织器官的功能活动亦因之而减退，血和津液的运行迟缓，水液不化而阴寒内盛。这就是阳虚则寒的主要机理。

阳虚的症状为面色苍白、畏寒肢冷、舌淡苔白而润、脉虚弱等寒象，亦可见到神疲乏力、小便清长、大便溏薄等虚象，以及由于阳虚气化无力，阳不化阴，水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。

（2）阴偏衰

阴偏衰，即阴虚，是指机体的精、血、津液等阴液亏耗，其滋养、宁静的作用减退。多由于阳邪伤阴，热邪炽盛伤津耗液，或因五志过极化火伤阴，或因久病伤阴液所致。

阴虚，虽然五脏皆可发生，但一般以肺、肝、肾之阴虚为主，其他脏腑之阴虚，久延不愈，最终亦多累及肺肾或肝肾，所以临床上以肺肾阴虚与肝肾阴虚为多见。因为，肾阴为诸脏阴液之本，所以，肾阴不足在阴偏衰的病机中又占有极其重要的地位。

所谓“阴虚则热”，是指阴液不足，不能制约阳气，阳气相对亢盛，从而形成阴虚内热、阴虚火旺以及阴虚阳亢等病理表现。阴虚内热多有全身性虚热，五心烦热，骨蒸潮热，消瘦，盗汗，口干，舌红，脉细数；阳虚火旺多有咽干疼痛、牙龈肿痛、颧红升火、咳血或痰中带血等症；阴虚阳亢多见眩晕耳鸣、肢麻、肌肉颤动等症。

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阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。

——《素问·调经论》

阳虚则生外寒，阴虚则生内寒，阳盛则生外热，阴盛则生内寒。