【五脏化液】

《内经》云：“心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”

心脏津液化为汗，肺脏津液化为涕，肝脏津液化为泪，脾脏津液化为涎，肾脏津液化为唾，这就是五脏化液。

关于《内经》的五液，许多中医学家和中医论著都有涉及。如清初的张志聪在《黄帝内经素问集注》中说：“水谷入口，其味有五，津液各走其道，五脏受水谷之津，淖注于外窍而化为五液”，又说：“五液者，肾为水脏，受五脏之精而藏之，肾之液，复入心而为血，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，自入为唾。是以五液皆咸。”

所以，五脏所主五液是津液淖注于外窍而致，而肾主水，故五液皆与肾有关。临床可以通过五液各自病理变化，分析判断本脏的病变，甚至作为肾病辨证的参考。

（1）心为汗

汗是津液通过阳气的蒸腾后，从汗孔排出的液体。所以《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗”，《温病条辨》说：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。”“盖汗之为物，以阳气为运用，以阴精为材料。”由于津液与汗的关系非常密切，而津液在脉内是血液的组成部分，血又为心所主，所以说“汗为心之液”。在病理情况下，心的病变，血和津液的病变，均能影响到汗液的正常排泄。

由此可见，“心为汗”实际上包括了心、血、津液、汗之间复杂的生理联系。当然，汗不仅与心血有关，而且与心神，与肺（主皮毛）、肾（主五液）等脏都有联系。

（2）肺为涕

涕是由鼻中分泌的黏液，有滋润鼻窍的功能。鼻为肺窍，涕由鼻中分泌，故涕属肺。在正常生理情况下，肺气和利，则鼻涕的质与量正常，能滋润鼻窍而不外流。若肺感风寒，则鼻流清涕；肺感风热，则鼻流浊涕；津伤肺燥，则鼻干涕少或无涕。

（3）肝为泪

泪是从眼内分泌的液体，又称“泪液”。泪液有滋润和保护眼睛的功能。肝开窍于目，泪由目内分泌，故泪属肝。在正常生理情况下，泪液量正常，能滋润目而不外溢，惟在情绪激动时，泪液量可增多而外流；当异物进入目中时，泪液即大量分泌，可起到清洁眼睛和排除异物的作用。在病理情况下，可见泪液分泌异常。如肝的阴血不足，泪液分泌就减少，常见两目干涩；肝经火热，可见目眵（眼睑分泌出来的黄色液体）增多、迎风流泪等症。

（4）脾为涎

涎为口腔内分泌的唾液中之清稀者。涎有保护和清洁口腔的作用，在进食时，分泌较多，可以湿润和溶解食物，使之易于吞咽和消化。口为脾窍，涎由口腔分泌，故涎属脾。在正常情况下，涎的分泌适量而不溢于外。脾病可以出现涎的分泌异常，如脾气虚而失于固摄，可见涎自流出；脾热可致涎量急剧增加而上涌；脾虚津不上承，可见涎少口干；蛔虫病亦可见流涎的症状。

（5）肾为唾

唾为口腔内分泌的唾液中之稠厚者。唾的生理功能与涎基本相同。肾经挟舌本，通于舌下，唾生于舌下，故唾与肾有关。另据气功家认为，唾有滋养肾精的作用，故常用吞咽唾液的方法以养肾精。其实唾与涎在生理上很难严格区分，一般通称为唾液，认为其与脾胃消化功能的关系甚为密切。虽《内经》认为唾属肾，但后世医家也往往联系到脾胃来解释，如《杂病源流犀烛》说：“唾为肾液，而肾为胃关，故肾家之唾为病，必见于胃也。”在病理上，肾阴不足，可见口舌干燥；肾气虚而失于固摄，可以见到唾液增多的症状。

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夫水者，循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。

——《素问·逆调论》

水气是顺着津液流行的道路而流动的，肾脏是主水的脏器，主管人身的津液输布，又主管睡卧与气喘。