120医生答120问
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4 家庭意外:事发一招救命,功夫下在平时

029 发生急性腹痛,能不能吃止痛药?

几个老同学好几年不见了,再见时一顿大吃大喝是免不了的。觥筹交错、大快朵颐过后,小孙突然发觉上腹部剧烈疼痛,感觉像是用刀割肉一样,又像是烧灼样痛,而且疼痛很快扩散至整个腹部,用手按压时感觉疼得更厉害了。后来小孙甚至开始呕血,根本说不出话。

这是怎么了?同学们七手八脚将他扶上车,赶紧去医院。经过诊断,原来是暴饮暴食造成的胃穿孔。

恶心不适、呕吐暗红色或咖啡色液体(可混有食物),并且出现头晕、心悸、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、意识不清,还可有黑便,这些都是上消化道出血的表现。

上消化道出血主要见于胃、十二指肠溃疡,肝硬化导致的食道胃底静脉曲张,急性胃黏膜病变,胃癌,胆管或胰腺病变,血液病等。

胃出血是较常见的上消化道出血,过去多是由胃、十二指肠溃疡引起,而近些年多由酒后胃黏膜损伤等引起。切莫小看胃出血,它也有10%的死亡率。

无论什么原因引起的上消化道出血,都需要采取及时、正确的急救措施,具体的做法是:

(1)立即令患者取侧卧位,防止血液、食物等误吸入气道,引起窒息或吸入性肺炎,特别是体质较差的老年人和孩子,更应注意此类风险。当患者血压较低、神志不清、平卧位出现呕血时,应将患者头偏向一侧,避免误吸,并及时清理口腔里的呕吐物。

(2)让患者保持镇静,消除紧张情绪,注意保暖。

(3)双手适当压迫腹部,有时可缓解腹痛。

(4)如果大量失血,常合并失血性休克,此时突然坐起或站立时往往会因一过性脑缺血而晕厥,导致摔伤等意外发生,所以患者一定要保持卧位。

(5)一旦出现呕血或者黑便,立即停止进食、饮水,也不要服用药物,以免加重出血。

(6)拨打120,及时去医院诊治。

注意:急性腹痛在没有确诊之前不能吃止痛药,更不能打止痛针,以免掩盖或者加重病情,要密切观察病情变化,并立即送往医院。

另外,健康的年轻人尽量不要饮用烈性酒,饮酒一定要有节制,不要过量饮酒。平时规律饮食。有胃出血病史的人最好不要饮酒,充分休息,避免过度劳累和熬夜,加强体育锻炼。