申为莉,女,26岁。初诊日期:1962年5月12日。

生产后感冒风寒,鼻塞头痛,流黄稠脓涕,2年未愈,经数家医院五官科确诊为鼻窦炎,穿刺、消炎等治疗无效来诊。症见头痛闷沉,不闻香臭,流脓样涕,黄稠量多,其味腥臭莫名,若弯腰俯首则头痛鼻塞加剧,早起诸症最重,夜间稍微减轻,睡眠常有噩梦,记忆力觉减退。精神时时不振,情绪忧郁。无寒热,纳少,无口渴,大小便尚可,舌质稍红而胖、苔薄黄,脉细滑。证属邪毒久羁,上结鼻窍,予丝瓜荷叶散。

处方:丝瓜(花果叶藤俱在者)3株,荷叶2张。

炉上微火炕干微焦,研细末贮瓶中,每次服15g,白开水下,每日3次。

同时服用鼻窦炎常用方:白芷9g,苍耳子9g,辛夷花9g,桔梗4.5g,川芎6g,薄荷3g,荆芥3g。水煎,每日1剂,分3服。

治疗经过:1周后服完丝瓜荷叶散1料及汤药5剂,头痛鼻塞显著减轻,脓涕减少很多,睡眠也较安稳,情绪大有好转,丝瓜荷叶散再服20余日,鼻窦炎常用方加泡参15g,服10余剂。1个月后再诊,头痛完全停止,鼻腔通气甚好,已无脓涕,全身轻松,病属痊愈。

本例头痛较甚,脓涕很多,兼之不闻香臭,失眠噩梦,当为较严重鼻窦炎。

丝瓜花果叶藤皆入药,性寒凉,通经活络,清热散结,去痰消肿,凡风痰湿热、蛊毒血积留滞发为痈疽疮疡、蓄积不溃不散不敛者皆适用之,顽固之鼻窦炎必属此类病理病症者。荷叶升发清阳,清热祛风,与丝瓜花果叶藤相伍,乃去鼻中浊秽肿毒瘀血之良方。鼻窦炎固多风热邪毒羁留所致,本例或兼寒湿,故同时服用辛温升散、化痰祛风之鼻窦炎方。