肩周炎俗称冷凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩等等，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症，形成关节囊的内外粘连、阻碍肩关节的活动功能，引起肩关节活动疼痛。属中医学“肩痹”、“肩凝”等范畴。中老年人多见，尤好发于女性。西医学常将本病分为急性期（疼痛期）、粘连期（冻结期）、缓解期，病程较久，常反复发作，影响生活工作。本病的发生与年老肝肾亏虚、筋骨失养有关，是为内因；而起居不慎、慢性劳损、风寒湿邪外侵，则为外部因素。《素问·上古天真论》论述：“五八肾气衰”、“七八肝气衰，筋不能动”。肾藏精、主骨，肝藏血、主筋，年老脏气衰退，精血虚损，则筋肉失养；正虚易受邪侵，起居不慎、慢性劳伤、风寒湿邪易侵袭机体，痹阻经络，气滞血瘀，从而引起肩关节酸痛不止，活动不利。总而言之，本病的病因病机为正虚邪侵，肝肾亏虚为本，风寒湿邪外侵为标，乃本虚标实之证。

临证治疗肩周炎，应强调标本兼治、内外结合。内治施方谨守病机，辨证与辨病相结合，以扶正祛邪为治疗大法，临床常采用温补肝肾、祛风除湿、化瘀通络、袪寒止痛等治法。“解凝止痛汤”是总结多年治疗肩周炎经验而形成的经验方，随证加减运用，有良好临床疗效。其组成为：威灵仙15g　天仙藤15g　羌活10g　桑枝15g　鹿衔草15g　制川乌10g　草乌10g　片姜黄10g　当归10g　鸡血藤15g　粉葛根12g　蜈蚣2条　白芥子6g　关防风10g　甘草5g。本方功效祛风除湿，通经活络，行滞止痛。本方所治之肩关节周围炎多因局部筋骨劳损，复因风寒湿邪浸淫，致使经络痹阻，气血凝涩，筋失濡养，经脉拘急而成。其治自当祛寒除湿，搜风通络，温经止痛。方中威灵仙辛散善走，性温通利，通行十二经，功在祛风除湿，通经活络，行滞止痛；片姜黄辛苦而温，辛温相合，能外散风寒，内行气血；苦温相合，能外胜寒湿，内破瘀血，故有活血通经，行气定痛，祛风除痹之效，且以其辛散横行，行于肢臂而通血脉，用治风湿痹证，关节不利，肩臂酸痛，尤为常用之品。二药祛风除湿，活血通络而止痹痛，共为君药。天仙藤宣通经隧，导达郁滞，行气化湿，活血止痛。羌活、桑枝、鹿衔草、制川草乌祛风除湿，通经活络而止痛。当归、鸡血藤补血活血，散瘀舒筋，通经活络，且有血行风灭之寓意。上八味共为臣药。粉葛根发表解肌，以疗项背强痛。蜈蚣性善走窜，能通经脉之痹阻，搜络中之风湿，尤长于截风定痛。白芥子能祛经络之痰，并能利气散结，常用于治疗痰湿阻滞经络所致之肢体关节酸痛麻木。关防风微温不燥，甘缓不峻，性浮外散，善走全身以祛风，为治风通用之品，有祛风胜寒，解痉止痛之功，且风能胜湿，故临床常用于风寒湿痹，关节酸痛的治疗。上三品是为佐药。甘草调和诸药，和合药性，当为使药。全方合力，共有祛风湿，通经络，止疼痛之效。基础研究表明解凝止痛汤具有较强的抗炎、消肿、镇痛、促进微循环、缓解或解除粘连的作用。临床研究证实本方对肩关节周围炎、颈肩综合征等具有显著的临床疗效，先后以之治疗符合证型的肩关节周围炎、颈肩综合征163例，总的临床疗效达86.78%，明显高于阳性对照药正清风痛宁67.95%的总有效率，两者相比较有显著性差异。

肩周炎以关节周围疼痛，活动功能障碍，肌肉萎缩为主要特征，在扶正祛邪内服方药治疗同时，强调外治疗法。首重功能锻炼，对肩周炎粘连前期、粘连期及恢复期都可起到综合治疗的效果。肩周炎练功方法主要依靠指导患者自主功能锻炼，其常用的指导患者采取的功能锻炼方法有：蝎子爬墙法、转肩划圈发、滑车挂绳法、云手扩胸法等等；逐渐加大锻炼的幅度与强度，根据患者身体情况，还可进一步选用拉单杠、拉吊臂等较大强度的功能锻炼。目的是加强肩关节的外展、后伸、内收、内旋、环转等功能，循序渐进并持之以恒，可使粘连得以松解，缓解肩周肌肉挛缩，改善血液循环，通利关节并防止再粘连，改善肌肉萎缩、肌力下降等病理现象，可促进损伤组织的修复，有利于纠正不良姿势，增强颈肩背肌力量，使肌肉恢复平衡状态，起到很好的辅助治疗效果。

在功能锻炼的过程中，患者往往主诉肩关节疼痛，常可辅以手法及中药外治疗法，促进症状缓解。其手法要点如下：患者正坐，术者站立于患者背后；术者可用手的拇食中指对握三角肌，做垂直肌纤维走行方向的拨动5～6次，再拨动痛点附近的冈上肌、胸肌各数次，然后按摩肩前、肩后、肩外侧。继之，术者左手扶住肩部，右手患侧腕部做牵拉、抖动、旋转活动，最后帮助患肢做外展、上举、内收、前屈、后伸等动作。施行以上手法时，会引起不同程度的疼痛，要注意用力适度，以患者能忍受为宜。隔日治疗1次，10次为1个疗程。主要是通过被动运动，使粘连松解，增进运动范围。在治疗过程中要配合应用点按、拿法、攘法、扳法、环绕和牵抖。

临证运用中药外治方法应多样灵活，或选用药膏贴敷，常用三色敷药、伤科消炎膏等，或结合微波离子导入理疗，加强贴敷药物透皮吸收，加强舒筋活络、化瘀止痛之效；还可辨证应用中药溻渍方，选用制川乌、防风、羌活、鸡血藤、桂枝、川木瓜、伸筋草、路路通、地龙、桃仁、红花等，共收祛风除湿、温经通络、活血祛瘀之功，以期达到止痛、恢复肩关节正常功能的目的。通过皮肤渗透，从皮肤到肌肉，从筋到骨，直接吸收，能迅速有效的改善局部微循环，加速新陈代谢。中药外治法具有通调营卫气血、调整经络脏腑功能的作用，促进血液循环，达到祛风散寒、疏通气血、通络止痛之目的，具有较好的消除炎症疼痛、缓解痉挛、改善活动功能的作用，结合功能锻炼，共同达到镇痛，促进肩血液循环，松解肩部肌腱粘连，恢复正常的力学平衡，取得满意的治疗效果。