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咨询问题5
孙先生患肺癌，确诊癌症已经骨转移，现在腰骶部疼痛较重，影响睡眠，咨询服用何种镇痛药？
知识类型
给药方案为了规范化处理癌症疼痛，首先应该明确诊断。癌症疼痛分为肿瘤侵犯所致的疼痛、抗肿瘤治疗所致的疼痛、与肿瘤相关的疼痛以及与肿瘤或治疗无关的疼痛。
知识链接
骨骼是癌症转移的常见部位，骨转移的主要临床症状是疼痛，也是癌症疼痛常见的原因。骨转移患者的镇痛治疗不仅有必要，而且需要持续较长时间。单用阿片类镇痛药控制骨转移疼痛的疗效并非十分理想。合理配合放射治疗及其他药物治疗则有可能获得较好的镇痛效果，而且还可能降低病理性骨折等并发症的发生率。除阿片类镇痛药外，治疗骨转移疼痛的其他姑息治疗方法及药物包括放射治疗、固定术、NSAIDs及双膦酸盐类药物等 [4]。
问题解答
患者为肺癌骨转移，腰骶部疼痛，可能为骨转移造成的疼痛。治疗骨转移疼痛的药物包括阿片类镇痛药、NSAIDs及双膦酸盐等。建议门诊就诊，由医师对疼痛进行正确的评估，明确疼痛的原因，确定治疗方案。
资料来源
[4]徐建国，于世英.麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理[M].北京：人民卫生出版社，2007：49-51.