给药方案问题

乳腺癌患者赵女士最近感觉疼痛，影响睡眠，未服用镇痛药，咨询可否自己服用去痛片？

给药方案

对疼痛进行全面评估是恰当治疗疼痛的关键。必须对疼痛强度进行量化，由于疼痛具有主观性，因此患者的主诉是疼痛强度评估的标准方法。目前可使用的量化方法有0～10数字评分量表、分类量表或图示量表（例如面部表情疼痛评分量表）。面部表情疼痛评分量表对于难以使用其他量表评分的患者可能更加有效，例如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。患者自行报告的疼痛是治疗的依据，如果患者不能用语言表达，应该采用替代方法进行疼痛评分并作出回应 ^[1]。疼痛评分＞0分，应该对疼痛进行全面评估，除了疼痛强度外，还应该要求患者描述疼痛的性质，全面疼痛评估的目的是要找出疼痛的原因和确定最佳的治疗方案进行个体化治疗。

疼痛是常见的肿瘤相关症状，如果疼痛得不到缓解，将极大影响患者的整体生活质量。对疼痛进行全面评估是恰当治疗疼痛的关键。患者应该到医院在医务人员的指导下，尽可能对自己的疼痛强度进行量化，同时确定疼痛类型和疼痛性质，根据临床情况和患者意愿进行个体化疼痛治疗。

[1]NCCN成人癌痛临床实践指南（中国版）[S]. 2010.