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咨询问题2
肺癌患者赵先生一直服用吲哚美辛缓释片缓解疼痛，现自觉疼痛控制不佳，已影响睡眠，咨询还可以再选用什么药物？
知识类型
给药方案
知识链接
世界卫生组织（world health organization，WHO）三阶梯镇痛原则包括按阶梯给药、口服（无创）给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节5个方面 [2]。第一阶梯药物为非阿片类药物，包括非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）和对乙酰氨基酚；第二阶梯药物为弱阿片类药物，常用药物为曲马多、可待因等；第三阶梯药物为强阿片类药物，包括吗啡、羟考酮、芬太尼等。医师根据患者的疼痛类型、疼痛强度、现行镇痛治疗及伴随疾病综合评估患者的疼痛情况，选择镇痛方案。
问题解答
吲哚美辛为NSAIDs，属于第一阶梯镇痛药，如疼痛控制不佳不用过分担心，还有多种药物选择可以控制癌痛。建议患者到门诊就诊，医师会对患者的疼痛进行再评估，调整治疗方案。
资料来源
[2]卫生部.麻醉药品临床应用指导原则[S]. 2007.