造血干细胞移植问与答
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60.如何采集骨髓?

如果您是一位健康造血干细胞捐献者,您一定很关心医师如何从您身体中采集骨髓。其实采集骨髓并不复杂,具体如下:骨髓采集术需要在中心手术室,应用无菌手术消毒方式,通常在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行。以双侧髂前和(或)髂后上棘区域作为穿刺点进行多点、多方向及不同深度的抽吸,每针筒抽5~10ml骨髓血,加入含肝素化细胞营养液内,然后经不锈钢滤网或采用针头进行过滤去除凝块、脂肪滴和骨质颗粒后,直接通过中心静脉回输给受者。骨髓的目标采集量为患者体重的(2~4)×10 8/kg有核细胞,骨髓血总量在800~1200ml左右。为维持健康供髓者在采髓术中血流动力学稳定,一般需要在术中输注预先储备的供者自体外周血(约600~800ml)。当供受者红细胞ABO血型不合时,应根据供受者血型不合类型及血型抗体滴度,去除骨髓血中红细胞和(或)血浆。对于自体骨髓移植,采集到的自体骨髓血需要应用二甲基亚砜、人血白蛋白以及羟乙基淀粉等保护液经过程控降温后,在超低温环境(-196~-80℃)中保存,待移植时复温后迅速回输给受者。