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79.什么是预处理?
预处理是造血干细胞移植的一个关键环节,即在回输供者的造血干细胞前患者要接受一个疗程的大剂量化疗和(或)放疗,这个治疗过程被称为预处理。预处理的目的是尽可能清除患者体内残留的肿瘤/白血病细胞,并破坏患者的免疫系统,使患者处于免疫抑制状态,以便供者的造血干细胞能顺利植入。根据患者原发肿瘤的病情和伴随基础疾病的不同,以及移植的种类选择适合的预处理方案。北京大学血液病研究所一般应用以环磷酰胺/白消安为主的预处理方案包括静脉输注阿糖胞苷1~2天;再静脉点滴或口服3天白消安,每日分4次;然后再输注2天环磷酰胺,最后口服1天司莫司汀,结束全部预处理化疗。如果是HLA配型不合的移植,还需在此基础上同时输注4天的抗胸腺细胞球蛋白。如果是包含全身放疗的预处理方案,患者需要接受1次或多次全身放疗,即在特定的环境中接受一定剂量的放射线照射。当然还有其他不同方案,在您决定移植时,您的移植医师会根据您的情况选择并仔细向您讲解。
预处理期间,患者常常会感到恶心、甚至出现呕吐,但请您不要紧张,您的主治医师会提前应用止吐药预防,您也可以做深呼吸进行调整减少呕吐次数。另外还可能出现发热、腹痛、腹泻、皮肤红疹、小便疼痛、次数增多等伴随情况,我们会采用相应的预防措施。当然个别患者可能会对某些药物出现过敏等反应,出现头晕、心慌、低血压等紧急情况,您的医师和护士会随时关注您的变化,进行及时的调整和抢救。