灸法和针法一样,当刺激穴位时,会循着经络发生感传现象,即平常所说的“得气”,日本人谓之“针之响”。根据临床实践,感传越敏感效果越好。《灵枢·九针十二原》说:“刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天”。这说明气至是非常重要的。金元时针灸家窦汉卿在《标幽赋》中说:“……轻滑慢而未来,沉涩紧而已至。既至也,量寒热而留疾。气未至也,如闲处幽堂之深邃。气速至而速效,气迟至而不治。”这是指医者持针刺入穴道,运用手法以后使之得气的感觉,来判断疗效之迟速。

使用灸法时,医者的手下并没有像针法那样的感觉,而病人却有感传出现。必须是一定时间或一定次数以后,才会有各种各样的感传现象,但不是每个人都有这种感传现象。如循经感传、逆经感传、向深部感传、向病灶感传。感传的速度或快或慢,感传的宽度或宽或窄,或者是某一片发热等,因人因病而异,有许多现象难尽描述。一般说敏感的人感传现象发生得快,发生率高;一般人发生感传较慢,发生率低。这也和针法相似,敏感的人效果快,不敏感的人效果较慢。有些人虽然不太敏感,只要长期施灸,同样有效。因此,不要一味追求感传,只要长灸、灸热就会产生效果。

有的穴位特别喜欢温热叫嗜热点。灸几次以后,这个热点就不太敏感了,这是有效的表现;有的穴位不敏感,灸几次以后就敏感了,这也是向愈的表现。

总之,灸从火从久,以热足气到为要,要耐心施灸,灸后热力经久不散,会有很舒适的感觉。常常遇到一些病人,灸到一定程度以后主动要求加大灸量,提高温度,才感到满意,但必须控制灸疮面,不要过于扩大,徐徐为之,日久见功。