COVID-19没有特效抗病毒药物治疗，加强营养，提升机体免疫力是各年龄阶段人群防病和促进疾病恢复的重要因素。儿童作为特殊群体，从新生儿期开始的每个年龄阶段有着不同的营养需求和饮食方案，并且对于不同病情的COVID-19患儿应该采取不同的营养策略。

1. 遵循不同年龄阶段和不同特点儿童的营养膳食原则，如早产儿使用早产儿奶方，足月儿使用常规婴儿配方，过敏高风险婴儿使用部分水解蛋白或氨基酸配方等。

2. 儿童处于生长发育期，应每天保持足够热卡及优质蛋白的摄入。

3. 患病期间不添加新辅食，不建议转奶。

4. 既往因特殊疾病，有特殊饮食要求者，应遵循医嘱，继续特殊饮食，不宜擅自更换。如炎症性肠病患儿应坚持所需比例的要素饮食，牛奶蛋白过敏婴儿继续低敏配方奶，食物过敏者继续回避过敏食物，糖原累积病患儿坚持定时摄入玉米淀粉，胆汁淤积性肝病患儿继续使用高含量中链脂肪酸配方饮食等。

轻症患儿要保证足够能量和蛋白的摄入，特别是每天摄入优质蛋白类食物，推荐每天3～4g/kg。争取做到食物多样化，若因疫情期间蔬果暂时供应不足，可每天服用儿童复合维生素片。适量增加必需脂肪酸摄入，可通过多种烹调油，特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油，来增加必需脂肪酸摄入，总脂肪供能比达到膳食总能量25%～30%；保证足够的饮水量。

保证充分热量，对于普通饮食能满足目标能量和蛋白质需要量的患儿，可给予均衡膳食。需三餐定时。根据胃肠功能情况，可增加上午及下午间餐；体重轻者建议晚上加餐；肠内营养制剂、水果、奶类及坚果等可作为间餐或加餐。

对经口进食不能满足能量和营养素需求总量75%的患儿，建议口服营养剂加以补充；不能进食或进食不能满足目标能量60%的患儿，可给予管饲肠内营养（enteral nutrition，EN）。可适量口服复方维生素和矿物质制剂等营养补充剂。

可进食患儿根据病情选用利于吞咽和消化的流质食物，随病情好转可摄入易于咀嚼和消化的半流质食物，逐步向普通膳食过渡。饮食不足者，增加口服营养剂补充。不能经口进食，或者经口进食不足目标能量60%者可进行鼻胃管或鼻空肠管肠内营养。肾功能受损患儿适当减少蛋白质的摄入，但需保证优质蛋白占50%以上。

如无EN禁忌证，可启动EN。对于存在危及生命的低氧血症和/或高碳酸血症者，推迟EN时间；在稳定性低氧血症以及代偿性或允许性高碳酸血症时，可开始EN；对于接受体外膜肺氧合器（ECMO）及俯卧位通气的患儿，建议早期开展EN。适量增加含有ω-3多不饱和脂肪酸的配方，可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡和预防继发肠源性感染。

若EN实施后3～5天内无法达到目标能量的60%，即可采取部分肠外营养（partial parenteral nutrition，PPN）或补充性肠外营养（supplementary parenteral nutrition，SPN）；对于存在经口进食或肠内营养禁忌证的患儿，需在3～7天内启动肠外营养（parenteral nutrition，PN），肠外营养配方中常规添加复合维生素及复合微量元素制剂，但同时要结合考虑口服补充剂量。

危重症患儿在病情逐渐缓解过程中，可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物；少量多餐，每天可进食5～6餐，补充足量优质蛋白质。随病情好转可逐步向普通饮食过渡。

可逐渐恢复到正常饮食，并继续保持疾病期间营养素的补充。体重轻及住院期间体重有下降者，提倡每天5～6餐，可在三餐定时外增加上午及下午间餐，或者晚上加餐。每天摄入优质蛋白类食物，包括鱼、瘦肉、蛋、奶及大豆制品等。