痰者，津液所结，火錬 ^①成痰。盖无火之人，津液四布，滴入心分，变化而赤，则成血矣。惟有火薰蒸，则津液錬而成痰。轻者治之，火渐降，痰渐消，血渐生，尤可安矣。重者不生血而生痰，劳病是也。然痰症不同，有湿痰，有燥痰。湿者燥之，南星、半夏、苍术、枳实之类；燥者润之，瓜蒌、杏仁、贝母、天花粉、海石、海粉之类。大法：痰在上焦，宐涌吐；中焦，宐解化；下焦，宐攻利。当分虗寔为急。虗者可补，如六君子汤通治气虗生痰；四物汤去地黄，加贝母，通治阴虗生痰。实痰可攻，如瓜蒂散吐风痰，益元散治酒痰、热痰，保和丸攻食积痰，神术丸救痰饮是也，滚痰丸、化痰丸下诸痰，从幽关泄去，惟寔人宐用，虗者误服，立危。外又有妇人欝怒，心火亢盛，津液生痰不生血，致肌烁不月。《要畧》谓昔肥今瘦者，痰也，亦宐四物汤加开欝清心顺气之剂，稍兼化痰。搃 ^②之治痰者，必以徤脾为主，顺气为先，盖脾徤则痰运，气顺则痰行，徤脾补中用参苓白术散、八味丸，是治其本也。然须看痰与火熟 ^③急，火盛先治火，痰盛先治痰，但不可亏损中气，致难收功。丹溪云：痰在胁下，非白芥子不能达，痰在四肢，非竹沥不能行。脉浮者当吐。二陈汤管一身之痰。咸至论也。又曰：治痰用利药过多，致脾气虗，则痰易生而反多。又曰：虗弱人中焦有痰，胃气亦赖所养，不可尽攻，尽攻则愈虗而愈剧。此又不可不知。其他症变多端，王隐君议论悉并，学者最宐详玩。

枳实泻痰，有冲墙倒壁之功；黄芩治痰，假其下火也；天花粉大能降膈上热痰；海粉热痰能降，湿痰能燥，顽痰能消。师云：痰火日久，脉气渐虗，医家用参、芪以助元气，脉愈虗涩，甚至加促，倦弱益甚，此其故何哉？细思之，脉属于血，气以鼓之。上“ ”字以“血”字在傍，意可想见。今痰火日久，血液渐衰，火助阳旺，阴气将竭，久用参、芪则阳愈盛而阴愈虗，脉遂或涩或促，或微或代，医不察理，专用补阳之剂，危亡立待，纵有延捱岁月，终难收功。《明医指掌》痰症歌诀宐玩。

一身之痰都管，治痰要药也。欲下行，加引下药，欲上行，加引上药。

半夏　橘红 陈皮去白者是，各五两　白茯苓 去皮，三两　甘草 炙，一两半

上㕮咀，每服四钱，水二盏，生姜七片，煎至六分，热服。

橘红利气，为君；半夏豁痰，为臣；茯苓渗湿，为佐；生草泄火，为使。

治一切痰症。《元戎》 ^①云：痰因气欝所致，利气则痰自行。

南星 炮，一两　橘红 去白，一两　茯苓 去皮，一两　枳壳 去穰，麸炒，一两　甘草 炙，半两　半夏 一两，姜制

上㕮咀，每服五钱，生姜五片，水二钟，煎七分服。

此方用橘红、枳壳利气为本，南星、半夏豁痰为标，茯苓渗湿，生草泄火和药。

清头目，凉膈，化痰利气。半夏 姜泡七次，二两　陈皮 去白　茯苓 去皮，各一两半　薄荷叶　荆芥穗 各五钱　黄芩 酒浸，炒　连翘　梔子仁　桔梗 去芦　甘草 炙，各一两　

上为末，姜汁煎，水打糊为丸，如梧子大，每服五十丸，食后临卧各一服，如肠胃燥实，加酒炒大黄、芒硝各一两。

此方即二陈汤与凉膈散相合是也，盖痰因火动，故作 ^②膈痞满，头目昏眩，今因二陈以豁痰利气，凉膈以降火散风热。 ^③，病之不瘳哉。

括曰：甑里翻身甲挂金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉。十七两中零半两，水丸梧子意常斟，千般恠 ^①症如神効，水泻双身却不任。

大黄 酒蒸　黄芩 酒洗净，各八两　沉香 半两　礞石 一两，搥碎，焰硝一两用，入小砂罐内，及硝盖之，铁线练定，盐泥固济，晒干，火煅红，俟冷取出　一方加朱砂二两 研为细末为衣

上为细末，水丸梧子大，每服四五十丸，量虗实加减，服茶，清温水任下，临卧食后服。

用大黄、黄芩为君，大泻阳明湿热之药，礞石以坠痰，沉香则引诸气，上而至天，下而至泉，为使也。

治外感风寒，痰饮停积胸膈，咳嗽气促，言语不能相续者。

治有湿痰倦怠，软弱嗜卧，沉困无力。

治脐下有悸，停饮癫眩，吐涎沫。

治肾气有饮，故用此药补肾逐水。

治脾虚不进饮食，呕吐痰水。