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第二节 职业相关伤害防护
一、压力性损伤
护理人员长期佩戴口罩,易在鼻、颧、颊、耳郭后等部位发生压力性损伤。
(一)预防措施
1.选择规格合适的口罩。
2.尽量保持局部皮肤清洁,适度保湿。
3.使用预防性敷料 戴口罩前,清洁局部皮肤,使用预防性敷料(如薄型泡沫敷料或水胶体敷料)进行保护;根据面部轮廓裁剪成大小合适的敷料,进行无张力粘贴;去除敷料时,注意不可强行垂直用力撕扯,应一只手压住敷料一端,另一只手捏住对侧,水平揭除。
4.定期自查和评估皮肤情况。
(二)已损伤皮肤的处理
1.轻度压痕 一般无需处理,若持久或反复发生,可外用改善局部血液循环的药物,如多磺酸黏多糖软膏。
2.皮肤红肿破损 将薄型泡沫敷料或水胶体敷料根据皮肤受损位置和大小进行裁剪,裁剪范围大于发红或破损区域1~2cm。若无相关伤口敷料,可使用复方多黏菌素B软膏或糠酸莫米松乳膏(建议连续使用不超过3d)等,将软膏涂抹于局部,不宜过厚。
3.皮肤浸渍 佩戴口罩前易受损区域涂抹含有亚油酸、亚麻酸、维生素E等的液体敷料,轻拍至皮肤吸收。必要时可使用皮肤液体保护膜,以防皮肤过度潮湿。
二、职业性皮炎
由于长时间穿戴防护用品、频繁洗手,易造成职业性皮炎。职业性皮炎形成原因、表现及预防措施见表7-2。
表7-2 职业性皮炎分类及预防
三、职业性腰背痛
繁重的防护用品,长时间、高强度的护理工作,易导致护理人员出现腰背酸痛等不适现象,可采取以下措施缓解腰背酸痛:
1.条件允许时,对疲劳部位进行热敷15min以上。
2.肩、颈、腰部放松运动。
(1)参照视频7-5进行颈部运动:颈部前屈后伸运动、颈部抗阻运动、颈部侧屈及旋转运动。
(2)参照视频7-6进行肩部运动:耸肩动作、开肩动作、飞鸟动作。
(3)参照视频7-7进行腰部运动:前屈拉伸运动、腰部后伸运动、侧角式扭转运动。
3.可适当配合理疗、按摩、外用乳膏等协助恢复。