由于现在有两种常用的退热药，又有用一种药退热不满意的情况，所以就有了交替或联合用药的做法了。关于高热时对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用的问题，确实存在一些争议，但近些年，很多权威医学机构对这个问题还是有了很明确的说法。

国外的权威著作《尼尔森儿科学》，最新的版本里面依然是明确建议 家长只选用一种退热药。

加拿大儿科医生协会的科普网站也明确指出： 不要将对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，因为可能导致剂量错误。

澳大利亚的NPS网站（政府拨款的非营利循证医学机构）也 不推荐以退热为目的交替使用这两种药物，但缓解疼痛或不适可以。

我国2017年在《中国循证儿科杂志》发布的《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》里，也是 强不推荐对乙酰氨基酚联合或交替布洛芬用于儿童退热，因为容易导致药物过量或中毒。

有些家长可能会问，不交替用药，孩子反复发热，只用一种药体温控制不住怎么办？吃一种药没到4小时又烧起来怎么办？

在提出这个问题之前，我们需要知道，使用退热药的目的并不是让孩子体温正常，而是缓解孩子的不适，让孩子不那么难受，事实上，退热药起效后体温一般是下降1～1.5℃，而不是恢复正常。

同时我们还要知道，发热本身不会对孩子造成伤害，所以吃完药之后即便体温仍在38.5℃以上，只要孩子头痛等不适症状得到了缓解，我们使用退热药的目的就达到了，不需要追求将孩子体温降到自己所预期的正常水平。

正如澳大利亚NPS网站上所说， 研究没有显示联合或者交替用药对孩子退热有什么好处。所以，既不建议联合用药，也不建议交替用药。

联合或者交替用药，追求孩子体温正常，只不过是为了缓解家长自己的“发热恐惧症”，但却可能增加孩子不必要的风险。现在是只有两种常用的退热药，如果有三四种或更多，肯定有人会把能用的退热药都轮着用一遍。