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前言
高血压是临床最常见的心血管疾病之一,是引起脑卒中和心血管事件的主要危险因素。2012年,全国18岁及以上居民高血压患病率达到25.2%,高血压防治知识知晓率、治疗率和控制率分别为46.5%、41.1%和13.8%,可见我国高血压防控形势非常严峻。我国幅员辽阔,各地高血压患病率有所不同,高纬度寒冷地区高血压患病率明显高于低纬度温暖地区,这可能与北方年平均气温较低有关。依据我国寒地高血压流行病学特点及影响因素,建立我国寒地高血压防控体系是非常必要的。因此,我组织申报了中国工程院重大咨询研究项目“我国重大寒地疾病(高血压)防控对策国际比较研究”,旨在通过国内、国际合作交流模式,以科学证据为依据,系统研究国际高血压的防控策略及科学研究进展,吸收发达国家关于寒地高血压防控的经验,总结我国南北方在高血压防控方面的自身优势和存在问题,为完善我国高血压防控策略、制订符合北方人体质特点和国情的优先行动与优先计划提供科学决策支持。
本项目共分为2个子课题。子课题1为“建立我国寒地高血压治疗体系的战略研究”,课题组由我为负责人,中国医学科学院巴德年院士、北京协和医学院刘德培院士、中国医学科学院阜外医院高润霖院士、天津药物研究院刘昌孝院士、北部战区总医院韩雅玲院士为顾问,共31位专家组成。子课题2为“建立我国寒地高血压预防体系的战略研究”,课题组由哈尔滨医科大学副校长、国家地方病控制中心主任孙殿军研究员为负责人,中国医科大学陈洪铎院士、中南大学周宏灏院士、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所徐建国院士为顾问,共有来自国家卫生健康委员会等单位的21位专家组成。
本书对该项目取得的研究成果进行了系统地梳理,共6章。第一章“高血压流行、危害与防治策略和措施”,描述了国内外高血压流行概况、危害、影响因素、防治、国际通用的防治策略与措施,以及高血压防治新的理念、方法和我国高血压防治策略与防治措施落实的情况。第二章“寒冷对高血压流行、危害及防治的影响”,是在查阅大量国内外有关寒冷与高血压关系的文章的基础上,利用系统综述和Meta分析等方法,分析了室内外温度与血压的关系;系统综述了寒冷对高血压发生机制、临床诊治技术的影响,总结了寒冷环境高血压的防治措施。第三章“我国寒地省份高血压流行与防治”,在对寒地省份开展有关高血压防治措施落实情况的问卷调查基础上,明确了寒地省份高血压防治措施落实、防控体系建立及存在的主要问题。并结合哈尔滨医科大学高血压连续60年普查调研及新疆维吾尔自治区防治高血压经验和我国高血压防治指南,提出我国寒地高血压适宜治疗体系。第四章“世界寒地典型国家高血压流行与防治”,通过实地调研和系统综述,了解加拿大、美国、俄罗斯、芬兰、瑞典、日本等典型寒地国家高血压流行、防治策略与经验。第五章“高血压流行与防控的卫生经济学评价”,系统地综述了国内外高血压经济负担和卫生经济学评价。第六章“我国高血压防治经验、优势、不足与建议”,总结了我国高血压防治的主要经验,分析了影响我国高血压防治工作的问题与不足,并针对我国高血压防控工作中存在的问题和寒地地区存在的问题,分别提出了适于我国所有地区和寒地地区高血压防治策略建议。
在此,对参与本项目的所有专家表示最衷心的感谢,没有大家的共同努力,本项目不会取得如此丰硕的成果。感谢国家卫生健康委员会疾病预防控制局慢性病与营养管理处、中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、世界高血压联盟、新疆维吾尔自治区人民医院、中国医科大学附属第一医院、8个寒地省份(黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、甘肃、青海、宁夏回族自治区)和浙江省CDC慢性非传染性疾病预防控制所对本项目的大力支持。还要特别感谢哈尔滨医科大学国家地方病控制中心张微副研究员作为本项目的学术秘书所付出的辛勤努力。最后衷心感谢中国工程院对本项目的大力支持!
限于编者水平有限,本书难免有不尽如人意的地方和错误之处,诚恳希望读者提出宝贵意见。
杨宝峰
2019年1月2日于哈尔滨医科大学