剂量错误在日常实践中很常见，建议患者使用分药盒，以减少漏服或过量。

漏服后不建议剂量加倍。对于每天1次给药的NOAC，如果发现漏服距下次服药时间大于12h，补服1次剂量，如果发现漏服距下次服药时间＜12h，按下次服药时间服用；对于每天2次给药的NOAC，发现漏服距下次服药时间＞6h，补服1次，发现漏服距下次服药时间＜6h，按下次服药时间服用。如患者不确定是否服药：对于每天1次给药的NOAC，服用当日剂量，次日按原计划服用；对于每天2次给药的NOAC，按下次服药时间给药。

如患者误服双倍剂量，每天1次给药的NOAC，次日正常服用；对于每天2次给药的NOAC，跳过当日第2次剂量，次日按原剂量服用。如服药过量时，应该根据剂量给予相应的处理，可能需要住院监测或者采取紧急措施。药物过量会导致患者出血风险增加。处理原则首先要评估是否有出血。

处理：①服药后短期内可给予口服活性炭（常规剂量30～50g）以减少吸收。②可疑过量时，可检测有关凝血指标。③目前没有针对NOAC的特异性拮抗剂。NOAC半衰期较短，无出血的患者，可严密观察。④如需逆转抗凝作用或者某些患者药物代谢较慢（肾功能不全），处理方法同出血并发症的处理。