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序
目前,以心血管疾病为主的非传染性疾病(NCD)已成为威胁我国居民健康状况的主要原因。近三十余年来,我国的医疗技术与硬件建设迅猛发展,心血管病的诊疗水平有了显著提高。但我们必须清楚认识到,目前我国心血管疾病的防控体系仍不完善,主要表现在重治疗、轻预防、轻康复的现象日益突出。目前,我国主要的医疗资源耗费在疾病治疗阶段和终末期,而投入预防与康复的资源非常少,医保的付费机制也有待调整理顺。近年来过度治疗的情况非常严重,这不仅浪费资源,还会使患者承受不必要的治疗相关性不良反应风险。着力建立健全科学合理的疾病防控体系、在疾病防治各环节合理分配医疗资源已成为当务之急。
心血管疾病的防控中,康复是最重要的环节之一。科学合理的康复程序,有助于维持治疗效果、提高生活质量,减少疾病复发和反复住院,合理控制医疗费用,并改善患者预后。在我国,心血管疾病的康复一直未得到应有重视。很多患者经医院治疗出院后,由于缺少有效指导与康复,疾病常再次恶化需要重复住院,甚至失去抢救机会。大力推广现代康复理念,是进一步提高心血管疾病综合管理水平的关键举措。为此,我们启动了心血管疾病康复治疗系列指南性文件的制定,本手册收录的“慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识”即其内容之一。其他相关文件将会在近期陆续完成并正式颁布。
血脂异常是最重要的动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)危险因素之一,积极合理防治血脂异常对于降低ASCVD的发病率与致死致残率至关重要。2013年底美国成人降胆固醇指南的更新,为我国临床医生带来很多困惑。在此背景下,中国胆固醇教育计划项目组组织专家制定颁布了“中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议”,作为我国新指南发表之前为广大临床医生提供符合我国国情的防治建议。
心力衰竭是多种心血管疾病的最后防线。近年来,国内外先后完成多项临床研究,为心力衰竭的诊断与治疗提供了新信息。为将最新的研究成果与诊疗理念应用于临床实践,我国更新了“中国心力衰竭诊断和治疗指南”。相信这一新指南必将为提高我国心力衰竭的防治水平发挥积极作用。此外,本专辑还收录了关于糖尿病、胸痛、房颤抗凝、心律失常、晕厥等疾病的专家共识。这些指南性文件融入了大量知名专家学者的心血和智慧,具有很好的参考价值。
值此第25届长城国际心脏病学会议召开之际,我们将上述专家共识与建议汇集成册,希望能在广大临床医生的日常临床工作发挥有益的作用。
中国心脏联盟(CHF)主席
世界心脏联盟(WHF)理事
中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员
中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员
中国控制吸烟协会副会长
长城国际心脏病学会议主席
胡大一
2014年9月