前言

碳青霉烯类抗生素属非典型β-内酰胺，它具有抗菌谱广、对大多数β-内酰胺酶稳定、不易被水解、不良反应相对较少的特点，是迄今为止最优秀的抗菌药物之一。

20世纪70年代中期，默克公司开发出碳青霉烯类药物最初品种——硫霉素，后经修饰改造增加了其稳定性，在1985年诞生了至今仍在临床广泛应用的亚胺培南。此后又相继有帕尼培南、美罗培南、比阿培南、厄他培南、多尼培南、替比培南等上市，并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）效果显著的托莫培南、阿祖培南等也正在研发中。

碳青霉烯类药物成功上市30余年来，主要对某些耐其他药物的革兰氏阴性菌导致的严重感染发挥了无可替代的作用，拯救了无数的生命，在人类抗感染事业上留下了辉煌的纪录，其功不可没。在早期应用的20年间，很少发现临床致病菌对碳青霉烯类药物产生获得性耐药。但近年来，耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等都明显增多，并有在全世界扩散蔓延的趋势。对个别耐药细菌导致的感染，碳青霉烯类药物已从昔日的“手到病除”，衍变成今日的“屡试不果”。之所以会这样，不得不说与临床医生没有很好地掌握碳青霉烯类药物适应证和药物特点、过于盲目地应用该类药物有关。

在新抗菌药物的研发远远落后于细菌耐药发展的现今，保护好如碳青霉烯类药物这样优秀的抗菌药物，进一步发挥其潜力，使其在更长的时期内继续造福于人类，是我们医务工作者不可推卸的责任。

在“国家卫生健康委员会抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会”的督促与钟南山院士亲自指导下，我们编制了本书。其主要目的就是让读者对碳青霉烯类药物的基本特性与临床最新进展能有全面、客观、透彻的了解，并用来指导抗感染临床实践。