家庭医生签约服务包应如何设计？签约服务包的设计应以居民需求为依据，以基层医疗卫生机构和家庭医生团队服务能力为基础，以服务费用可承担的内容为范围。服务包设计应具有普适性，其提供的服务内容体现个性化。服务包设计可按照经费来源、人群分类和服务项目等维度分类制定。

包括国家基本公共卫生服务项目和地方公共卫生服务项目，还包括持续、综合的基本医疗和健康管理等服务，以及享有一定的就医优惠政策，如预约就诊、优先转诊、转诊绿色通道及慢病长处方等。签约费用以政府补贴为主，包括财政、医保等来源。

包括需要居民缴费或由基本医保、商业健康保险等其他支付渠道的基本医疗和个性化健康管理服务项目等。签约费用以商业健康保险支付、居民缴费、第三方购买等为来源。

如老年人包、孕产妇包等。服务项目既包括国家免费提供的基本公共卫生服务项目，还包括需要缴费的服务项目或纳入医保报销范围的项目。服务包设计前要对重点人群的健康特点和基本需求进行分析梳理（表5-14）。

如糖尿病足护理包、家庭病床包、残疾人康复包等。满足不同人群常见问题的诊疗、护理、康复等需求。服务包设计前要对重点疾病的常见问题进行分析梳理。

家庭医生签约服务基础包至少包括以下十项基本内容（表5-15）。

家庭医生签约服务形式主要为签订“签约服务包”，“签约服务包”的设计应以居民需求为依据，以基层医疗卫生机构和家庭医生团队服务能力为基础，以服务费用可承担的内容为范围。服务包所提供的服务内容多数较为个性化。“签约服务包”分为基础服务项目及个性化服务项目，按照服务人群分为初、中、高3个档次（如签约居民视自身需求自愿选择签约一种或多种类型“服务包”。“家庭医生签约服务包”是家庭医生团队向签约居民提供的约定服务项目，须在签约协议书中明示，并可按照签约居民个人意愿和个体差异对各“签约服务包”的服务项目进行微调（表5-16）。

此外，根据原国家卫生计生委《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》，鼓励制定和推行家庭签约项目库，家庭签约项目库可视为是“家庭医生服务菜单”，为签约居民提供个性化菜单式服务，居民根据健康需求自主选择，价格按规定累加计算，个性化服务由家庭医生团队提供，包括注册全科医师、健康管理师、康复治疗师、中医师、心理咨询师、社区护士的共同参与。家庭医生签约服务包与家庭医生签约服务项目库各有其优缺点，具体如下（表5-17）。