上篇　心血管系统疾病的诊断与治疗

心血管系统疾病是心脏和血管疾病的统称，在我国的患病率和死亡率持续升高。20世纪90年代以来的统计资料显示，虽然城市和农村的疾病构成有一定差异，但无论城乡，心血管系统疾病（包括脑血管意外）的病死率均占首位。近年来，既往临床常见的风湿性心脏病在减少，冠状动脉性心脏病（冠心病）则逐渐成为最常见的心脏病。因此，如何降低心血管病特别是冠心病和原发性高血压的发病率、死亡率已经成为全社会关注的焦点。20世纪40年代开始于美国的Framingham心脏研究是最著名的心血管系统疾病临床流行病学研究。这个研究首次提出了冠心病危险因素的概念，并通过控制吸烟、高血压、高胆固醇血症及糖尿病等危险因素，降低了美国冠心病和脑卒中死亡率。

心血管系统疾病按照病因、病理解剖和病理生理进行分类。

可说明疾病的基本性质，常见心血管系统疾病按病因分类见表1-1-1。

可表明各种病因所引起的病理解剖改变，与疾病的临床表现、预后密切相关，对准备施行手术治疗的病例更具意义，常见心血管系统疾病按病理解剖分类见表1-1-2。

可表明各种心血管系统疾病所发生的病理生理变化而导致的功能改变，反映疾病的程度和对整个机体的影响（表1-1-3）。不同病因的心血管系统疾病可引起相同或不同的病理生理变化。

诊断心血管疾病时，需将病因、病理解剖和病理生理分类先后列出，举例如下：冠状动脉粥样硬化性心脏病（病因诊断），心房颤动（病理解剖诊断），心功能Ⅳ级（病理生理诊断）。