第二章　泌尿系统的组成与结构

泌尿系统（urinary system）由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程，保持机体内环境的平衡和稳定。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的废物。排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐，蛋白质等。此外，肾脏通过调节细胞外液量和渗透压，保留体液中的重要电解质，排出氢，维持酸碱平衡，从而保持内环境的相对稳定。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官。肾还有分泌功能，产生促红细胞生成素（erythropoietin），对血压有重要影响的肾素以及能调控钙和维生素D衍生物代谢的羟胆钙化醇[1，25-（OH） ₂D ₃]等物质。尿液的生成，血液流经肾小球时除大分子蛋白质和血细胞，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球和肾小囊内壁的滤过作用，到肾小囊腔中，形成原尿（人一天中形成的原尿约有180L）。当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。之后尿液进入肾小盂，经过肾盂的收缩进入输尿管，再经过输尿管的蠕动进入膀胱。最终经尿道排出（图2-1）。