尿液生物化学与检验
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第五节 小儿泌尿系统的解剖特点

一、肾脏

婴儿肾脏相对较大,其上端位置较高,下端可低至髂嵴以下第4腰椎水平,2岁后才达髂嵴以上,因右肾稍低于左肾,故2岁以内小儿腹部触诊常可扪及肾脏。婴儿肾脏表面呈分叶状,至2~4岁时分叶完全消失,若此后持续存在,可视为畸形。

二、输尿管

婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育较差,易受压扭曲而致梗阻和尿潴留,诱发泌尿道感染。

三、膀胱

婴儿膀胱位置相对较高,尿液充盈时,其顶部常在耻骨联合之上,腹部触诊时易扪及;随着年龄增长逐渐下降入盆腔内。

四、尿道

新生女婴尿道仅长1cm(性成熟期3~5cm),外口接近肛门,因此易受污染而发生上行性感染。为防止感染,应勤换尿布,清洁臀部时应从前向后。男婴尿道长5~6cm,但由于包皮过长,尿垢积聚时也易引起上行性细菌感染。
(袁静 胡英)