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12.滑石利湿敛疮，善治湿疹
【功能主治】
滑石，味甘、淡，性寒。归膀胱、肺、胃经。功能：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。主治：热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。《本草纲目》：“滑石利窍，不独小便也，上能利毛腠之窍，下能利精溺之窍。盖甘淡之味，先入于胃，渗走经络，游溢津气，上输于肺，下通膀胱。肺主皮毛，为水之上源，膀胱司津液，气化则出矣，故滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂。发表是荡上中之热，利水道是荡中下之热；发表是燥上中之湿，利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利。”
【应用经验】
郑师认为，滑石为清热利湿之要药，不仅治疗上述诸症，对小儿皮肤湿疹等亦有良效。古代医家多采用滑石外用治疗皮肤诸病，如《景岳全书》中采用“金黄散”治天疱湿热等疮，具体方法为：滑石、粉甘草各等分为末，搽敷。或加绿豆末，以治湿热肥疮。《太平圣惠方》记载有滑石散治小儿体热痱疮：滑石末三两，白矾灰一两，枣叶四两。上药捣罗为末。先以温浆水洗疮，后取药敷之。郑师常用滑石内服治疗湿疹，源自他的导师王志成先生治疗小儿腹泻用六一散，结果原患严重湿疹获愈，后用于临床治疗小儿湿疹果然有效，郑师经五十余年应用，滑石治疗皮肤湿疹时，滑石、甘草由6：1调整为6：3或6：6效果最佳。
【病案举例】
例1.治疗婴儿湿疹
方某，男，1岁3月，河南清丰人。1973年7月10日初诊。
主诉：
反复皮肤湿疹1年余。
现病史：
患儿1年前面部、肩部出现较多红色皮疹，高于皮肤，遇热加重，在外院诊断为“婴儿湿疹”，予口服药（不详），外用湿疹软膏等不效而求诊于郑师。诊见：面部、头部、肩部较重湿疹，有红斑渗出及结痂，大便稀糊状，舌质红，苔黄白腻，指纹紫滞。
中医诊断：
浸淫疮。
西医诊断：
婴儿湿疹。
辨证：
风湿侵袭，湿热搏结。
治法：
清利湿热，祛风止痒。
处方：
滑石6g，甘草6g，土茯苓10g，荆芥5g。7剂，每日1剂，水煎分3次服。
二诊（1973年7月17日）：
患儿服药后皮肤湿疹明显减轻，继以上方土茯苓减为6g，荆芥减为3g，14剂，每日1剂。
三诊（1973年8月3日）：
症状基本消失。
处方：
滑石6g，甘草3g。14剂，隔日1剂善后而愈。随访1年未见复发。
例2.治疗婴儿湿疹
宋某，女，8个月，郑州市人。2014年6月3日初诊。
主诉：
面部湿疹5月余。
现病史：
患儿足月顺产，母乳喂养，第二胎，出生体重3.7kg。出生后3个月发现面部湿疹。经几家医院治疗，症状反复而未能控制，且有加重趋势。而请郑师诊治。诊见：患儿体胖，面部红斑，湿疹成片，渗出明显，烦躁不安，舌红苔黄，指纹紫滞。
中医诊断：
浸淫疮。
西医诊断：
婴儿湿疹。
辨证：
湿毒内蕴，湿热搏结。
治法：
清利湿热，祛风止痒。
处方：
滑石6g，甘草3g，连翘3g，荆芥3g。中药配方颗粒，6剂，每日1剂，分2次水冲服。
二诊（2014年6月10日）：
渗出减少，烦躁减轻，上方再进15剂。
三诊（2014年6月27日）：
症状明显减轻。上方去连翘、荆芥。再服1月症状消失。
（冯 斌 郑 攀）