发热性疾病疑难病例精解2019
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【实验室检查】

1.血常规

白细胞(WBC)1.7×10 9/L,中性粒细胞百分比(NEU%)49%,血红蛋白(Hb)115g/L,血小板(PLT)54×10 9/L。

2.血沉(ESR)

7mm/h。

3.降钙素原(PCT)

0.057ng/ml。

4.铁蛋白

53ng/ml。

5.血培养(需氧+厌氧)

阴性。

6.抗HIV

阴性。

7.TB-ELISPOT

阴性。

8.G和GM试验

阴性。

9.血清CMV、EBV-DNA

阴性。

10.HLA-B27

阴性。

11.血小板相关免疫球蛋白

3.1%(<10%)。

12.自身抗体谱

ANA(-),抗dsDNA抗体双法(-),ENA谱均(-),ANCA(-),AKA(-),CCP(-)。
IgG 17.00g/L↑,IgA 2.15g/L,IgM 1.02g/L,C 3 0.735g/L,C 4 0.122g/L。

13.蛋白电泳及血、尿免疫固定电泳

阴性。

14.肝Fibro-scan

11.0kPa。

15.淋巴结B超

双侧颈部、锁骨上、双侧腋窝、腹股沟区淋巴结未见肿大。

16.UCG

左室射血分数正常,三尖瓣轻度反流。

17.腹部超声

肝脏结节样改变,脾脏增大(脾厚7.3cm,长21.7cm)。

18.骨髓涂片

骨髓增生明显—极度活跃。粒红比例偏低,巨核细胞多。骨髓活检病理未见异常。

19.骨髓培养

阴性。