发热性疾病疑难病例精解2019
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【诊治思路】

发热的常见原因要从感染和非感染两方面分析。此患者起病37天前出现发热、呼吸道症状、骶尾部疼痛,淋巴结肿大,血常规提示白细胞及中性粒细胞分数、淋巴细胞分数不高,无其他系统累及症状,且应用非甾体抗炎药及抗菌药物效果不佳。因此,感染类疾病不能用常见病原体感染解释,要考虑特殊病原体的可能,如结核、非结核分枝杆菌、伤寒、布鲁氏菌、真菌、EB病毒等;非感染类疾病如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨肿瘤、自身免疫性疾病等。