患者长期发热，存在肺脓肿、皮肤软组织脓肿及骨质破坏，需考虑结核病可能；但患者查γ-干扰素释放试验均阴性，脓液抗酸染色阴性，胸部CT缺乏典型肺结核表现，暂不考虑，可复查γ-干扰素释放试验、T-SPOT.TB等。

该病可累及中枢神经系统、肺、皮肤、骨骼等部位。患者无神经系统感染表现，曾行背部脓液培养未发现隐球菌。可进一步行腰穿术、脓肿穿刺引流，查墨汁染色、隐球菌荚膜抗原、培养等检查。

该病亦可多部位受累，影像学缺乏特异性，建议行二代测序、病理检查。

患者无牛、羊接触史，发病初期曾查布鲁氏菌凝集实验阴性，暂不考虑；必要时可复查布鲁氏菌凝集实验，延长血培养时间。

患者长期发热，无明显淋巴结肿大，行脾切除术时无脾脏受累表现，建议行骨髓检查、流式细胞学检测，监测淋巴结变化，必要时行淋巴结活检。