王某，女，48岁。邯郸市邯山区工商局家属院。2010年10月27日初诊。

主诉：患季节性咳嗽四五年，每年入冬前后，天一冷即开始咳嗽，直至第二年天暖了方缓解。今已咳嗽1周，干咳少痰，痰白而黏，有时带黄痰，咽部不利，有阻塞感。昨天又感冒发热1天，今尚鼻塞声重，咳嗽加剧。平素手足易凉，有时两腿抽筋，另外阴部发痒十余天，分泌物稍多。检查：脉细弱，舌淡红苔白薄。

辨证分析：此病咳嗽日久，且有明显的季节性，天冷即作，天暖方缓。这个特点说明，外感寒邪是其主因，天冷之时，寒邪束表，肺气郁闭失宣，则致咳嗽。再从体质看，此人手足常凉，腿好抽筋，脉象细弱，是阳气不足的表现，经云“邪之所凑，其气必虚”，因而，阳气不足是不任外寒而发病的原因。那么这个病是不是就是单纯的寒证呢？亦不尽然。从症状看，干咳少痰，痰白而黏，有时还带黄痰，说明也有热。这是因为寒邪束表，腠理闭塞，肺气失宣，郁而化热，故而咳嗽。天暖之时，腠理疏松，肺气宣发，故而不咳。总之，这是一个阳气虚弱，外寒束表，肺有郁热的病证。从寒热所在的部位看，寒在外，热在内，这种情况中医谓之“寒包火”。

治疗：温散表寒，清解肺热，温养阳气，止咳化痰。小青龙加石膏汤加减。处方：

另外，阴痒系湿热下注，用本人验方蛇床溻痒汤外洗，处方：蛇床子30g，苦参30g，黄柏20g，威灵仙20g，归尾20g，百部20g，艾叶20g，花椒10g，白矾10g。2付。加水1200ml，煎半小时，连渣倾入盆中，熏洗局部，每次20分钟，一日两次，下次加热烧开即可再洗，每付药可洗3天。

方解：麻黄、桂枝、细辛辛温散寒，宣肺解表，目的是疏通腠理而不使发汗，汗多则虚表，故麻黄不得多用。桂枝与白芍合用能调和营卫，使腠理开合复常。更佐五味子，以免发散太过。石膏清肺热，配合半夏、杏仁、桔梗、前胡、紫菀等以宣肺化痰，降逆止咳。病由阳虚而得，故重用桂枝、干姜、甘草温养阳气以治本。全方具有解表散寒、调和营卫、清肺化痰、温养阳气的作用。

治疗经过：11月8日患者来告，上方服用5付，其病即愈，至今未见复发。数年之疾，一治即愈，可谓药到病除。另外，阴痒亦愈。