尽管世界上采用诊断相关分组（diagnosis-related groups，DRGs）的国家快速增长（Kimberly等，2008），但我们对DRGs分组和以DRGs为基础的医院支付的了解仍甚为有限。一方面，由于针对不同国家DRGs系统全面而完整的分析非常少，所以目前尚缺乏用于指导如何选取不同方案来完成DRGs体系设计的概述性文献（France，2003）。其次，由于人们对不同国家系统的异同了解较少，因此，对于如何设计一套最优的DRGs分组和DRGs付费体系尚未达成共识。另一方面，尽管已有大量研究聚焦于医院支付在提高医院效率、服务质量和技术创新方面的效果分析，但因为缺少对不同国家具体特点因素的考虑，这些效果仍相对模糊（Brügger，2010）。

然而，全面了解DRG系统和以DRG为基础的医院支付体系的国际经验，可以帮助各国更好地发展和优化本国系统。此外，欧盟《患者跨境医疗权力指令》（ Directive on the Application of Patients’Rights in Cross-Border Healthcare，European Parliament and Council，2011）保障了就医权力，患者流动性不断增强，那么如何使欧洲各国的DRGs系统协调发展就显得越来越重要。这是因为，如果不能很好地协调欧洲各国的系统，那么一个欧盟成员国的患者到另一个欧盟成员国的医院就诊，就很难完成结算支付（至少其流程是不透明的）。此外，由于缺少对各国系统的比较研究，因此对比不同国家的医院价格和绩效以提高效率和绩效就显得非常复杂（Chapko等，2009；Busse等，2008）。

本书第一部分旨在帮助人们对欧洲DRGs分组和医院支付体系进行深入理解，包括：①系统对比分析了12个欧洲国家的DRGs分组和以DRGs为基础的医院支付体系；②对这些系统在提高医院效率、公平性和新技术采纳革新上进行效果分析。本章开发了一套欧洲不同国家DRGs分组和以DRGs为基础的医院支付体系的比较框架，并展示DRGs付费体系的主要模块，介绍其在提高医院效率、质量和技术革新方面的效果假设。同时提出了各国在推进和优化DRG分组和DRGs付费体系过程中，需要重视的关键概念和一些需要考虑的问题，在之后的六章中（从第四章到第九章），会对这些内容进行详细地介绍。第一部分的章节提供了欧洲各国系统的横断面分析，为协调欧洲各国的DRG系统（至少促进其合作）提供有益参考。我们将在第十章回顾并总结本书第一部分提出的这些问题。