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三、蒲扇与老人
今年夏天,等待我的不只是上海的酷热,还有一个是让我满心期待很久的学习任务—“早期临床实践”课程。作为医学院的一年级学生,我们可以利用这个课程去熟悉医院环境、医患沟通等必要环节,让我感到兴奋的是还可以有机会直接面对患者。
在我们小组所在的社区卫生服务中心教学基地住院部一楼,我看到了一位坐在躺椅上的老奶奶,衣着整齐,手里摇动着一把富有年代感的老式蒲扇,阳光倾在银白色发丝上,继而婉转而下,在淡褐色的蒲扇褶皱上,镀上一层如夕阳下麦田般质感的光晕。这位奶奶姓陈,今年75岁。我用普通话询问能不能采访她的时候,老人看到我跟她说话,马上咧开嘴笑了,同时发了一声略带含混的“啊”。我想可能是她没听清,也可能是没听懂普通话,又试着用方言跟她说了一遍。这次她点了点头,回答道:“好,好。”奶奶一只手不停地抚摸着她的蒲扇,叫了一个名字。一名护工从外面进来,坐在她身边,嘴里说着:“我在这儿呢,在呢。”看到老奶奶放松了些,我便继续问下去了。
奶奶告诉我,她和老伴都患了糖尿病,并出现了并发症—糖尿病肾病。前些年,老伴儿离她而去。平时子女都要上班,没办法很好地照顾她。说着说着,她用一只手挡住一只眼,头转向了窗外。她是想哭吗?我想安慰她,一时却不知道该说些什么。我们都会有老的那一天,或许也和这位老奶奶一样带着病痛。那时,我们的爱人说不定也已离世,子女或许也不在身边,空留我们独自在这个世上,到那个时候,我们又会是什么样子呢?在老人情绪平稳之后,我继续问了下去。问到医护人员的时候,她显得十分开心,抓着旁边护工的手。古稀之年和年过半百的两个老人像小孩似的“哈哈哈”笑了起来。她说医生们对她都十分关心。当我问到除了治疗,有什么别的想要医护人员做的,她说想要更多人陪她说说话。疾病带给人们的不只是躯体上的病痛,更有心灵上的摧残。这位老人,表面开朗,内心却害怕孤独,而我们又何尝不也是害怕孤独的人。可能对于被孤独包围的老人来说,手里的老蒲扇不仅仅是驱散热气的工具,更是对于过往的留恋,恋着那段爱人相伴、子孙承欢膝下的日子。
采访结束时,老人的精神比我刚见到的时候好了很多。我与老人告别后,走了几步又回过头,见她依旧挥动着她的老蒲扇,笑眯眯地目送我出门。
(杨 运)
导师评语
共情在医患关系中起着至关重要的作用。唯有“共情”,医者才能走进患者的内心世界,达到情感相通、立场与共、利益诉求一致。这样,医者才能获得更多有利于进行临床决策的信息,才能进行更加有效的医患沟通,为患者提供更好的服务。
(蔡巧玲)